大學眼科守護學童視力　引進AI驗配新科技

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大學眼科守護學童視力　引進AI驗配新科技

OK鏡+認證隱眼+功能鏡片　完整全術式

圖說:台中大學眼科蘇皓琳醫師與案例合影

由於疫情的突襲，線上學習己成為新的教育趨勢，也大幅提高學童與3C的接觸時間，視力惡化的隱憂較往年為甚。依據國民健康署的106年「兒童青少年視力監測調查」，與99年比較(註1)，小二從28.3%上升到38.7%、小六從62%上升到70.6%、國三近九成有近視問題；而在高度近視方面，小六10.3%、國三28.0%、高三則已達35.7%，顯示近視問題日趨嚴重。因此，如何兼顧防疫與線上學習及做好有效的視力保護，成為政府、學校與家長的重要課題。

圖說:台中大學眼科蘇皓琳醫師說明近視防控技術全新升級

台中大學眼科蘇皓琳醫師說明，孩子出生時，眼軸較短，一般都有遠視，隨著眼球成長發育，眼軸逐漸增長，遠視慢慢減少後，才發展成正常視力，但若“遠視儲備量”提早用光，近視就可能提早發生，而越早近視就越容易發展成高度近視。以王小弟為例，在大班時就罹患近視，雖然有戴眼鏡也點了高濃度的長效散瞳劑，但因容易發生畏光反應，經常不想點、忘記點，結果兩年內還是增加200度。後來蘇醫師就建議王小弟配戴OK鏡(角膜塑型片)，利用晚上睡覺時配戴矯正，隔天可不戴眼鏡，仍保有清晰視力；王小弟已經配戴了2年多，幾乎每次回診視力都維持在1.0，他跟媽媽都非常開心和滿意。不過蘇醫師也提醒，定期回診與鏡片的清潔都十分重要，千萬不能馬虎，才能確保控制效果及眼睛的健康。

圖說:醫師(驗光師)幫王小弟檢查角膜數據

大學眼科為了提供更完整、全方位的近視防控方案，不斷開發新技術及新科技，今年引進新一代AI智能驗配術，結合專為驗配角膜塑型術的高階數位化角膜地圖儀，可快速分析10萬2千個角膜數據，更精準的客製個人化角膜塑型片，並搭配全新非球面設計的befree鏡片，免試戴省時舒適更有效率；MiSight日拋型學童專用隱形眼鏡，經過連續三年臨床實證，且經美國及台灣FDA核准，證實可減緩9歲到15歲近視增加的速度，是目前全球同步發表的新產品；也同時導入專為兒童設計的矯正鏡片MiyoSmart®，產品由香港理工大學研發專利D.I.M.S.技術 (多區正向離焦理論)，並展開為期2年臨床實驗，研究報告指出可減緩學童近視增加和眼軸長增加的速度，同時獲得2018瑞士日內瓦國際發明展的「全場總冠軍」、「特別大獎」及「評判特別嘉許金獎」三項大獎，成績傲人。大學眼科今年也推出了線上視力檢測網站(註2)，在官方LINE，也提供視力記錄及警示功能，不但幫助家長了解正確的資訊，並且能輕鬆地掌握孩子的視力狀況，以利及時就醫治療。

圖說:案例王小弟與王媽媽分享近視控制心得

蘇皓琳醫師提醒，雖然近視控制的方式很多，但若能更早養成定期視力檢查的好習慣，就可以在近視之前及時介入治療，更高程度地降低高度近視發生率，而正確的保健方式與治療方法都需要持之以恆才能確保控制近視的效果。因此，提醒家長平常除了需注意小孩的用眼習慣之外，更應留心孩子長時間近距離用眼的學習課程，多增加戶外活動的安排，定期帶孩子做視力檢查並持續追蹤觀察，一旦發現異常，則及早進行矯正治療，避免視力惡化。

註1：國民健康署99年「學齡前兒童近視及其他視力現況及其相關因素探討」及「6 至 18 歲學生近視及其他屈光狀況調查」與106年「兒童青少年視力監測調查」結果比較表

https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/8618/File_8253.pdf

註2：大學眼科學童線上視力檢測網站

https://m.eyedoctor.com.tw/visionscreencheck

 

健康, 地方, 教育, 生活, 科技

秋天避燥、養顏美容！白木耳提供最佳養生選擇！

什麼食物是營養價值豐富、低熱量又有超高膳食纖維？答案是白木耳。營養師程涵宇指出：「白木耳又稱銀耳，營養價值極高，高出蘆筍近4倍的膳食纖維，能夠提供飽足感；更含有豐富的多醣體及胺基酸，提升身體保護力！」，時序入秋，在秋燥找上門時吃這類的白色食物正適合。

 

程涵宇說道，常常聽到媽媽們困惑地問：「要怎麼挑選白木耳？」、「白木耳要跟什麼一起吃對身體最好？」其實啊一點也不難，程涵宇建議，「可以用生鮮白木耳，搭配滋補的雪花釀，熬煮成銀耳花釀，成分單純又能吃進營養及美味。」而市面上其實就有食材安心，成份天然的歐典生機銀耳花釀可以選擇喔！

 

白木耳飲的挑選要注意什麼？程涵宇說，「選擇在地的台灣白木耳最有保障，避免乾燥白木耳可能有食品加工的風險！另外成分的挑選也很重要，選擇無添加、成分單純的木耳飲喝起來最安心。」

 

歐典生機嚴選100%鮮採阿里山櫻花段木種銀耳及自然熟成釀造工法甘甜味雪花釀，國產生鮮白木耳品質穩定。食材來源天然安全，口感甘甜無負擔，無添加色素、防腐劑及香料，包裝即開即飲、真空設計啟封辨識，同時產品也獲慈悅TIC雙潔淨標章、銀髮友善食品Eatender 銀饌獎的肯定；白木耳低熱量無負擔，適合愛美族群養顏美容、養生族群補充好體力。各大超商及全聯皆有販售。

 

網址：https://reurl.cc/KjX3vm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

歐典生機力求商品簡單，推出銀耳花釀搶攻女性市場，風味淡雅清香。營養師程涵宇/提供

健康, 國際, 地方, 地產, 娛樂, 教育, 旅遊, 生活, 科技, 財經

與月娘相約臺灣美食嘉年華 作伙來臺中 共享好食光

(台中訊)天涼好個秋，經濟部商業司爲振興經濟，刺激消費繼續衝衝衝。臺灣美食嘉年華列車開到臺中了，從9月18～21日每日10：00~18:00在臺中國際展覽館快閃4天，現場有「經典美饌」、「沁涼手搖」、「名品擔露」及「國飯-滷肉飯」四大區60家名店，讓您從早餐到晚餐，不用環島也能吃到全臺美食，趕快帶著振興三倍券來吃美食、買好康、享優惠！   

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南部最大數位科技就業博覽會登場 凱鈿領頭在地企業釋1200個職缺

RunNews台北報導

南部最大數位科技就業博覽會登場 凱鈿領頭在地企業釋1200個職缺

圖說:凱鈿行動科技執行長蘇柏州（左）與未來智慧工廠執行長 Leslie（右）。凱鈿行動科技/提供

由凱鈿行動科技(Kdan Mobile)、Yourator數位人才媒合平台、台南市政府及成功大學共同舉辦的「南區數位創新職涯博覽會」昨(13日)於成功大學盛大登場，此博覽會也是南台灣首場專注數位創新科技人才的徵才博覽會，當天共釋出1200個職缺，吸引超過2000人觀展。在疫情帶動企業數位轉型的趨勢下，讓金融科技、網路服務、人工智慧及軟體開發等數位科技產業被視為極具前瞻性的產業類別，主辦單位「凱鈿行動科技」作為南部數位產業的領導者，以自身從在地新創到跨國企業累積超過10年的經驗，結合活動扶植南部數位創新產業，提供求職者更完善、多樣的就業選擇。

圖說:凱鈿行動科技行銷經理 林夆錡（左）、台南市政府研究發展考核委員會主任委員戴偉峻（中）與Yourator數位人才媒合平台創辦人陳秋瑜（右）。凱鈿行動科技/提供

主辦單位「凱鈿行動科技」是在台南創立的軟體服務公司，旗下軟體服務已拓展至世界各地，並在全球累積超過兩億次下載，目前全球有150位員工，其中近一半為南部青年。 凱鈿創辦人蘇柏州同時也是成功大學的校友，他表示：「在疫情的影響下，許多企業主關注數位升級，而良好的人才是企業數位轉型的最大助力。透過這次博覽會，我們希望以凱鈿在地新創的經營經驗，帶動南台灣的數位轉型，並創造更多在地科技職缺，提供優秀人才發展的舞台。」

圖說:南部最大數位科技就業博覽會現場人數突破2000人。凱鈿行動科技/提供

昨(13日)「南區數位創新職涯博覽會」於成功大學中正堂熱鬧登場，現場超過50間知名企業攜手大舉招募數位科技與資訊人才，包含亞洲領先的設計購物網站Pinkoi、亞洲最大活動平台

Accupass、台南共創空間好想工作室、線上教育平台六角學院及知名科技大廠群創光電、日月光、佳世達等，共同釋出1200個職缺，現場湧入2000多人，可見此波數位轉型所帶動的人才需求潮。現場也設有職涯論壇區、履歷健檢區等互動式體驗區，協助社會新鮮人與青年學子掌握當前產業脈動，為求職做好準備。

 

今年因疫情關係上半年許多就業博覽會、校園徵才都停辦，對於企業徵才與青年就業都造成不小的衝擊，這次「南部數位創新職涯博覽會」不僅帶動中南部數位科技產業間的交流，更創造許多優質與多元的就業選擇，活絡南部數位科技產業。

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[賽珍珠基金會]尤英夫董事長9/9獲台北律師公會頒優秀公益律師＠RUN新聞

【RUN新聞-記者吳富正、吳宥憲／2020.09.09.台北報導】

　台北律師公會9/9舉行「109年度律師節慶祝活動暨會員大會」，蔡英文總統到場期勉律師們能夠團結所有的力量，讓最優秀、最強而有力的律師隊，做台灣人權法治的後盾，並表揚長期投身公益的律師。

　【賽珍珠基金會】尤英夫董事長獲頒「台北律師公會優秀公益律師」。

　【賽珍珠基金會】在尤英夫律師帶領下，成為新住民服務的金字招牌，深受政府單位與民間組織的肯定，提供新住民社會福利、法律諮詢陪伴、培養工作技能、中低收入者提升財務知能，經濟弱勢新住民家庭子女之認養扶助，目前每年認養費超過7000份，扶助近四百名小朋友。2006年起舉辦「童心協力-新春圍爐活動」，讓經濟弱勢新移民子及其家庭可以在圍爐溫馨中喜迎新春，助學紅包、獎助學金，讓孩子們用來支付學費和購買文具書籍，在穩定經濟下勤學不懈。

■尤英夫律師簡介：

◎公益事蹟－

尤律師於律師執業期間，先後參加消基會法律委員會與其後新增之媒體委員會約有三十年，以迄於今，均曾任召集人之職務，亦曾代表參加在馬來西亞舉行之會議。秉持專業，提供法律及新聞專業之意見。為長期堅持支持該會之人士。

尤律師長期關懷國家、關注社會與扶助弱勢之素養，以其有限之能力，仍勇於發表意見與實際付諸行動。此處僅列部分具體內容:

一、推動偵查中得選任辯護律師制度

尤律師長期以來一直關心保護人權的偵查辯護律師制度，在執業五年後，即寫了一篇長篇文章「論刑事訴訟法第二十七條第一項(偵查中不得選任辯護人)的規定」，討論偵查中得選任辯護人在我國施行的可能性。1981年，尤律師擔任台北律師公會理事時，提出「促請修改刑事訴訴法」的議案，即被推舉為「偵查中准許選任辯護人」專案小組的召集人，負責訂定計劃、籌措經費等事宜，以期能付之實施。其中，包括與當時的中國時報舉辦座談會，拜訪立法委員，更在各大報、雜誌上先後撰寫十數篇催生文章。後來，因為王迎先命案的刺激，推動「偵查辯護制度」的阻力減少，使此制度順利成立。

二、撰寫二本律師制度之書籍

尤律師開始執行律師業務之初，即感到律師制度有一些問題，例如律師一旦考取即可開業，不必經過實習等，因而著有「中國律師制度概論」(中國律師改書名為「台灣律師制度概論」)一書(1972年6月出版)，提出建議。部份建議後來有被採用。其後又受中華文化復興運動推行委員會之邀，再撰寫「中外律師制度」。是少數關切律師行業的有心人士。

三、參與與推廣新住民之社會福利

(一)「賽珍珠基金會」是由諾貝爾文學獎得主賽珍珠女士（Pearl S. Buck）於1964年在美國創立，並陸續於世界各地成立分會。臺灣分會於1968年成立以來，秉持創會宗旨「幫助世界各地未被妥善照顧、亟待救援的兒童」以臺美混血兒及單親弱勢兒童為主要服務對象，在四、五十年前封閉的台灣社會，這些孩子飽受歧視，更面臨了國籍、身分、經濟、生活、就學等等問題，在在需要從法律的層面著手解決，但當時並無法律扶助基金會之類的組織可以協助。尤律師因緣際會擔任義務律師，積極協助這些孩子們所面臨的困難，於是開始了之後照顧新住民的公益之路。賽珍珠基金會台灣分會是台灣唯一長期專注於混血兒照顧服務的組織，共扶助了千名以上混血兒成長。

(二) 1997年，配合美國總會政策及臺灣發展狀況，臺灣分會轉型並立案為「財團法人台北市賽珍珠基金會」，更關注到當時台灣社會的需要，自2000年起開始針對「新」混血兒-跨國婚姻、新住民婦女及其家庭提供更全面性、系統性的服務。尤律師則從義務律師，再積極投入已逾三十年，出錢出力、迄今擔任董事長達十七年之久，以迄於今。在尤律師帶領下，台北市賽珍珠基金會從最早開辦的外籍新娘華語班、組織志工隊提供多國語諮詢服務，後來始有政府委託辦理的「外籍配偶諮詢專線」，十二年來組織培力了超過百位新住民(五國語言)接線人員，每年服務量超過萬件。

   (三)台灣新住民主要來自中國及東南亞國家，面臨人地生疏文化衝擊，甚至言語不通，舉目無親的窘境，再加上很短時間內就生小孩，更是需人幫忙；育兒過程中，也是不知所措，賽珍珠基金會就在此際扮演了極重要的協助角色。經由主動發掘及公私立機構之轉介，主要的服務包括： (1)諮詢服務：有社會福利、法律諮詢陪伴(與法扶台北分會合作)(2)家庭服務：以大台北地區經濟弱勢新住民家庭子女之認養扶助為基礎，招募認養人每月捐助一千元認養費來幫助一個孩子，目前每年認養費超過7,000份，(不斷更新)扶助近四百名小朋友。除了社工的輔導服務外，也提供技能培力、獎助學金、親職講座、親子活動、 成長活動、學習陪伴等各式方案活動。(3)婦女培力及服務：有工作坊、成長課程；培訓通譯人員，提供通譯服務；新住民女性金融理財能力發展行動計畫；臺北市北區（中山、士 林、北投）新移民社區關懷點等。

(四)尤律師深感要改善新住民家庭的經濟困境，首須從培養其基礎金融知識與能力著手，在其帶領工作人員的努力之下，終於得到美國花旗基金會的國際補助，自101年起，研發教材、培養公益帶領人與講師，於全臺各地開設理財記帳課，協助新住民媽媽及中低收入者提升財務知能、調整金融行為模式、設定目標增加家庭儲蓄，進而改善家庭經濟狀況。迄今已與全國87個地方組織合作，執行行動性的課程。官網亦有開課。

(五)為了更了解家庭狀況、生活困境與需求，尤律師經常隨同社工訪視扶助家庭，亦不畏辛勞長途跋涉至偏遠地區。在有更多的體認後，帶領基金會同仁一起發展提供更完善的服務。曾經，有一天到八個案家訪視的記錄。同時亦有個案的法律服務，例如有位遇到繼承問題的新移民媽媽，煩惱孩子將繼承已逝丈夫數百萬的債務；她因不懂臺灣法律又不諳中文，收到法院通知單時不知如何是好。尤律師知悉此事後，便和社工一起到家裡探訪，解釋通知單內容，協助其準備及撰寫相關法律文件，陪伴新住民奔波法院，最後得以順利度過難關。

(六)在尤律師的帶領下，台北市賽珍珠基金會成為新住民服務的金字招牌，也深受政府單位與民間組織的肯定，因而有以下殊榮-(1)民國99年~109年連續10年獲中華聯合勸募協會專案審查補助。(2)民國99年、100年獲內政部頒發「推動外籍與大陸配偶照顧輔導工作有功團體」。(3)民國102年內政部長頒獎感謝本會10年來承辦「外籍配偶諮詢專線」之貢獻。(4)民國105年獲臺北市政府民政局表揚「熱心推動臺北市政府新住民照顧輔導措施最高榮譽」等。

(七)尤律師發現新住民因文化、語言所遭遇的生活困難，較難被社會大眾看見，因此長期在報章媒體投稿，講述新住民在臺的心路歷程，呼籲大眾關懷弱勢、認識多元文化，期許為弱勢新移民提供更完善的資源，讓他們在適應臺灣的過程充滿支持。

目前，亟需募款俾能在明年初完成全國性的社會福利團體，以便擴大服務到全國的新住民，不再侷限服務於大台北地區而已。

■其他

一、AIT代表美國政府邀請尤律師在1981年8月10 日參加國際訪問計劃的「多元化社會」，期間一個月

二、曾任內政部撤銷國籍變更審件審查會委員，內政部居住台灣地區之人民受岐視申訴審議小組委員、 內政部外籍配偶照顧輔導基金(現改稱「新住民發展基金」)委員與內政部全國新住民火炬計畫中央輔導團委員等。

三、著作二十多種:

「在賽珍珠基金會做善事」「談法論理看新聞」「司法改革及其他」「法律、法官與律師」「斷訊官司」「誹謗官司─呂前副總統的名譽官司」「一元五角車票官司」等

【台北市賽珍珠基金會】http://www.psbf.org.tw

「台北市賽珍珠基金會FB」https://www.facebook.com/psbf.taiwan

台北市中山區長春路232號4樓(02)2504-8088

地方

來義鄉積極推動八條文旅秘境 莊景星鄉長發展部落文化旅遊＠RUN新聞

【RUN新聞-記者吳富正、吳宥憲／2020.09.11.屏東．來義報導】

　【來義鄉】莊景星鄉長為推動八條文旅秘境、發展部落文化觀光旅遊，9/11起舉辦八場次「109年來義鄉觀光亮點部落輕旅行踩線計畫－順著二峰圳去旅行」，帶領專家學者、旅行社及媒體記者實地部落踩線，以體驗食農教育、自然農耕、部落特色文化、部落導覽、傳統祭儀活動、傳統手做，給予輔導建議，提升部落遊程品質，期望吸引民眾前來部落深度旅遊，為部落帶來更多經濟效益。

　莊景星鄉長表示，來義鄉近年致力推動部落觀光，辦過諸多部落「導覽解說」及「旅遊規劃」等相關認證課程，為讓部落鄉親實際參與熟練操作，並行銷部落特色產業、環境、生態及文化，推動規劃部落體驗踩線輕旅行一日遊程。希冀藉此踩線行程協助推展來義鄉北四及南三村套裝旅遊產業，以吸引不同需求客層來訪，擴大來義鄉觀光能見度，提供體驗傳統部落生活及生態智慧，除可增加部落就業機會，提升部落經濟收益外，亦可分享部落文化之美。

　來義鄉公所農業觀光課曹慧英課長表示，來義鄉產業觀光部落文化體驗踩線計有八條遊程，如「時光隧道藝術之旅」、「南得和你一日遊」、「蔬心養生之旅」、「部落瘋享好食輕旅」、「活水好農喜樂心之旅」、「賞景享玩部落行」、「跟著S姐種田趣」、「排灣vuvu帶你輕旅行」等分佈在來義鄉北四村與南三村；9/11的2場踩線，專家學者均提供專業的解析與改進意見，讓整體遊程內容流暢，也更能吸引遊客。

　莊景星鄉長提及，【來義鄉】位於屏東縣中央偏東，東以中央山脈與台東金峰、達仁兩鄉毗鄰，西鄰新埤、萬巒兩鄉，南以力里溪與春日鄉為界，北以瓦魯斯溪與泰武鄉相連。來義鄉擁有得天獨厚的歷史人文資源，及保有濃厚排灣族文化的原住民鄉。歡迎大家前來參訪認識在地人文，同時期待透過體驗旅遊，更了解這裡的文化生活，一起共同保護臺灣重要的原住民文化資產。

【來義鄉公所】https://www.pthg.gov.tw/laiyi/

屏東縣來義鄉古樓村中正路94號(08)785-0251

地方

移民署高雄市專勤隊網路查獲民眾FB臉書平台創立婚友社團違法張貼[跨國婚姻媒合]廣告＠RUN新聞

【RUN新聞-記者吳富正、吳宥憲／2020.09.11.高雄報導】

　【移民署】南區事務大隊[高雄市專勤隊]近期巡邏網路發現，高雄黃姓女子108年間在臉書平台創立婚友社團，張貼許多外國女性婚媒廣告供社團成員挑選適合對象，並在留言處回應網友問答。專勤隊幹員調查發現，黃女不法張貼跨國(境)婚姻媒合廣告多達61則，全遭到蒐證開罰。

　黃姓女子經調查表示，因本身為越南籍配偶歸化為我國國民，在臺生活、工作及夫家環境都還不錯，因此想介紹家鄉的親友們來臺灣結識良緣。黃女表示曾在其他臉書社團張貼廣告，卻因審核不過未能刊登，索性自己創立社團，並在貼文內將越南家鄉的單身女性親友照片及婚姻狀況資訊標註清楚，沒想到此行為竟已違法。黃女遭調查後，後悔坦言「以後再也不敢了!」

　高雄市專勤隊趙志成隊長表示，移民署致力於保障合法、打擊非法，光是於109年1至7月間，該隊就已查獲違法張貼跨國(境)婚姻媒合廣告高達1362則，並針對47名違法人士進行調查後，移送移民署跨國境婚姻媒合管理審查小組進行審議裁罰。提醒民眾，切勿以身試法，只要幫本人以外之非本國籍人士在網路刊登貼文或照片，介紹婚姻及徵婚就屬違法，提供婚媒服務者一經查獲刊登不法婚媒廣告，最高可處50萬元罰鍰。目前移民署已許可32家合法的婚姻媒合團體，民眾可至移民署(http://immigration.gov.tw)「業務專區」查詢，並注意「二要三多」，以維護自身權益。日後將持續加強網路巡查力度，並運用多元管道進行跨國(境)婚姻媒合宣導，以維法紀及保障民眾權益。

【移民署南區事務大隊】

https://servicestation.immigration.gov.tw/3060/

高雄市專勤隊：高雄市新興區六合一路113號(07)236-7524

地方

四成腦中風患者手腳緊繃僵硬 出現肢體痙攣應及早治療

RunNews台北綜合報導

四成腦中風患者手腳緊繃僵硬 出現肢體痙攣應及早治療

患者復健不再卡關！健保有條件給付肉毒桿菌素，每年上萬病患受惠

62歲患者曾因痙攣導致無法自行沐浴更衣與行走困難   肉毒桿菌素解除困擾

圖說:健保已有條件給付肉毒桿菌素治療腦中風後肢體痙攣

肉毒桿菌素助腦中風肢體痙攣患者肌肉放鬆 改善外觀與生活自理  復健效果再提升

腦中風是國人失能與死亡主因，每年約有一萬三千多人死於腦中風，每年新增約三萬腦中風病患。逾半患者在急性期過後仍處於失能狀態，是我國成人殘障主因之一，後續頻繁就醫也造成照顧者及家庭經濟沈重負擔。約四成急性後期中風患者會有拳頭緊握、肩膀內收、手腕內彎、腳指關節嚴重彎曲、肌肉緊繃…等肢體痙攣症狀。多數患者因無法伸展而行動不便，面臨無法自行用餐、如廁等生活自理問題，痙攣症狀更嚴重影響復健效果。

醫師提醒，患者在復健期間若出現肢體痙攣，應盡早就醫治療，讓緊繃的肌肉放鬆，除可改善外觀與生活自理，更有助復健效果，增加日後復原機會。腦中風引發的肢體痙攣可透過口服抗痙攣藥物或肉毒桿菌素等方式治療。為了幫助更多中風患者改善症狀，健保已有條件給付肉毒桿菌素治療腦中風後上肢與下肢痙攣，預計每年有上萬名患者受惠。患者及其照顧者可與神經內科或復健科醫師討論最合適的治療計畫。

圖說:台灣神經學學會陳柔賢理事長說明腦中風後出現肢體痙攣之成因

辨識腦中風後肢體痙攣  影響復健、生活需積極治療

台灣神經學學會陳柔賢理事長指出，逾半數腦中風患者在發作半年後陷入無法從事發病前工作的失能狀態。不但患者遭逢人生巨變，對家庭照護者亦帶來沉重負擔，更讓社會蒙受生產力與經濟損失。在腦中風的急性期後，除了預防再次中風，更要積極復健。若患者有痙攣的早期症狀，例如肌肉緊繃無法完全伸展，就有可能出現腦中風後的肌肉痙攣，復健效果將大受影響，導致復原狀況也不理想。

圖說:台灣腦中風學會鄭建興理事長說明腦中風後肢體痙攣的治療選擇

台灣腦中風學會鄭建興理事長說明，肢體痙攣是因為腦細胞壞死後，先造成肢體無力，經過數週或是幾個月演進，患部肌肉張力過強，進而使肌肉緊繃或關節活動度受限。約四成中風患者會出現肢體痙攣，如手指往掌心彎曲、手腕內彎、手臂蜷縮、腿部僵直、腳趾向下彎曲等症狀。患者無法自行吃飯喝水、沐浴更衣與如廁等，有時連自行搔癢都無法辦到。

圖說:台灣腦中風學會鄭建興理事長說明腦中風後肢體痙攣的治療選擇

台大醫院神經部主治醫師陳志昊醫師也補充，腦中風後肢體痙攣若長期未妥善治療，病人關節活動度受限加上肌肉緊繃，病人做復健運動時更加疼痛，影響復健效果；加上部位不易清潔，導致濕疹、潰瘍、感染，並傳出異味，嚴重甚至會導致不可逆的關節變形。由於患者穿衣、上下床、如廁、行走等生活都需要旁人協助，也增加照顧者的身心負擔，影響層面不只是個人而是整個家庭。

目前中風後肢體痙攣的治療多元，包括復健運動等非藥物治療、手術治療、脊髓腔內投藥、口服抗痙攣藥物，與局部注射肉毒桿菌素等。但中重度肢體痙攣患者使用口服抗痙攣藥物效果不佳，且有嗜睡的副作用。

陳柔賢理事長表示，健保已有條件給付肉毒桿菌素用於腦中風引發的上肢與下肢肢體痙攣，患者及照護者可積極與神經內科或復健科醫師討論最合適的治療計畫。醫師依據患者的病情與需求，注射在需要治療的肌肉，約三到六個月施打一次，患者在施打一到兩週內便能感受到治療的效果，也希望病友能把握時間積極復健，因為如果沒有過強的肌肉張力，患者復健訓練的效果將更加顯著。

圖說:醫師示意肉毒桿菌素施打畫面，非實際注射

患者面臨復健停滯期 肉毒桿菌素帶來生活新契機

腦中風急性期過後的復健治療是一場長期抗戰，中風患者情緒會較為憂鬱，尤其當復健遲遲未見效，放棄的想法不免縈繞心頭。曾是美髮設計師的劉先生兩年前發生腦中風，一夜之間從獨立的大男孩，突然變成凡事都需要旁人協助的病人，他在急性期過後便每天積極地復健，短時間內雖有進步，不過數個月後便因為肢體痙攣張力過大，復健進度延宕了整整一年，難以言喻心中的失落感。他在醫師建議下接受肉毒桿菌素治療，施打一週即明顯感受到手腳肌肉放鬆，「雖然在別人眼裡只是二到三公分移動的幅度，但對於停滯一年的我，就是最大的進步！」劉先生說，期待未來再平凡的小事，都能倚賴自己的雙手。

肉毒桿菌素亦能幫助中風多年的患者改善肢體痙攣，提升生活品質。陳志昊醫師分享，有一位六十多歲男性病人中風多年，除了語言受損，右半邊手腳出現痙攣，右腳膝蓋無法彎曲，走路不對稱，行走時因會發出巨大聲響，總會引起旁人側目，但在接受肉毒桿菌素治療搭配復健後，目前能自行穿鞋，行走時膝蓋能彎曲，不再發出巨大聲量，顯著改善生活與心情。

另一位62歲張先生去年11月腦中風後左側出現嚴重肢體痙攣，上肢因肌肉緊繃而疼痛、腳趾因過度摩擦而反覆破皮，且腳掌無法自行抬起，行走時腳底板拖地，甚至是「翻腳刀」。他先以口服抗痙攣藥物治療，但頭暈等副作用讓他整天昏沉、沒有精神。後來醫師建議以肉毒桿菌素治療施打腳趾至腳踝肌肉，一個月後，最困擾張先生的翻腳刀明顯獲得改善，旁人雖看不出差異，但是對於每天協助他洗澡、穿衣的張太太來說，大為減輕負擔。張先生的腳趾關節不再反覆破皮、走路更穩定，夫婦倆的生活品質獲得大幅提升。

陳柔賢理事長比喻，腦中風患者在復健過程若面臨肢體痙攣的挑戰，會非常氣餒、對復健失去自信，他形容，「這猶如在黑暗隧道中步行，因為看不到盡頭的光明，特別容易想中途放棄！照顧的家屬也倍感壓力。」因此陳柔賢理事長呼籲，腦中風後肢體痙攣治療也有黃金期，及早積極治療，使復健過程更順利，改善患者外觀、生活自理能力與生活品質，並避免產生不可逆的關節受損。此外，患者也要改變飲食與生活習慣、積極控制三高，定時檢查與按時服藥，避免再次中風的發生。


 

「腦中風後肢體痙攣」小檔案

疾病

成因

 當腦細胞壞死，導致大腦的功能抑制作用減弱，導致受影響的那一側肢體張力變強，進而讓肌肉緊繃及關節活動度受限。當肢體出現這種情形時即稱之為「痙攣」。
症狀

表現

 痙攣的嚴重程度從輕微的肌肉緊繃到嚴重疼痛或不自主的肌肉痙攣，都可能對患者日常活動造成顯著影響。常見症狀包含肩膀內收、手腕彎曲、拇指握拳、腳趾向下蜷曲等。
發生率 台灣35歲以上人口腦中風發生率約為千分之三，預估台灣每年有三萬人發生腦中風。

台灣腦中風學會指出，台灣35歲以上人口約有十五至二十萬人罹患中風。根據研究，約有四成慢性中風患者會出現肢體痙攣症狀。
藥物
治療
選擇		 藥物治療：

常見的是口服抗痙攣藥物，多使用於中風後肢體痙攣輕度患者。中重度患者服用劑量較大，易出現嗜睡等副作用，因此較不適合中重度患者以此作為主要治療方式。

肉毒桿菌素：

阻斷過多的神經傳導物質於大腦、脊髓、對於肢體的不協調作用，以減少肢體痙攣的嚴重程度。須由專科醫師評估每一位患者各部位張力的強弱來調整藥物使用的劑量，一次施打的藥效可維持3-6個月。目前健保已有條件給付肉毒桿菌素治療中風後肢體痙攣，持續復健治療上肢6個月以上或下肢3個月以上的患者，可與神經科或復健科醫師討論合適的治療計畫。

侵入性治療：

手術治療（脊髓神經背根切除術）及脊髓管內注射肌肉鬆弛劑乃針對嚴重型痙攣患者，較不適合中風後單側肢體痙攣患者。

 

 

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