癌症治療不再只是單打獨鬥! 放療合併免疫治療 一加一大於二腫瘤完全緩解 展望質子治療新技術 Flash照射腫瘤僅 1 秒

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癌症治療不再只是單打獨鬥!

放療合併免疫治療 一加一大於二腫瘤完全緩解

展望質子治療新技術 Flash照射腫瘤僅 1 秒

個案謝先生於106年12月確診為第三期非小細胞肺癌，同肺葉有多顆病灶合併縱膈腔淋巴結轉移，經中國醫藥大學癌症中心趙坤山院長會診胸腔內科詳細診察，依謝先生病況量身設計局部放射治療合併免疫治療計畫。謝先生從107年1月開始至107年2月接受十八次局部放射治療及三次免疫藥物治療，107年6月追蹤的電腦斷層發現多顆腫瘤病灶皆已達完全緩解。

中國醫藥大學癌症中心趙坤山院長暨台灣放腫學會理長趙坤山理事長表示，國人所熟知的標準癌症治，以放療、手術及化療為主。其中，放射治療的優勢，是透過高能量粒子或光子對「正在迅速增長」的癌細胞進行攻擊，促使癌細胞DNA受到巨大傷害，在經過一段「細胞生長循環週期」後，進一步達到治癒、縮小早期癌、抑止癌症轉位性復發或治療癌末病症的效果。

精準放射技術  癌症治療多利器

放射治療長期以來不斷演進，以持續追求精準掌握放射線治療範圍，及提高照射劑量為目標。目前台灣放射治療的臨床應用上，概有兩種型式，分別是體內近接治療及體外遠隔治療，體內近接治療是將低劑量的放射性物質注射到體內進行治療；而體外遠隔治療則運用直線加速器，製造出具有不同特性的放射能量，其中又以光子刀最為廣泛。

放療與免疫「隔山打牛遠距效應」— 腫瘤蛋白現蹤  治療反應明顯

趙理事長分析，研究顯示單獨使用免疫療法，約只有15-20%的患者能有療效，不過，搭配局部放療來造成腫瘤細胞碎裂，藉此釋放出腫瘤本身獨有的蛋白，這些平時如隱身軀體般的蛋白，透過照射後，細胞質內蛋白被釋放或細胞膜上蛋白曝露，患者的免疫系統即有機會對抗癌細胞，治療便能達到一加一大於二的效果，不僅提高存活率，局部放射療法副作用低，病人接受度相對也較高。

粒子治療上火線  抗癌效果反應佳

近日火熱的粒子治療早於國外投入抗癌戰場多年，展現出副作用低且對腫瘤殺傷力強之效果，質子、重粒子皆屬此一範疇；此外，新一代結合多模態醫學影像(MR,PET,CT)即時顯示之直線加速器也陸續開發。趙理事長表示，兩者均能為國內體外遠隔治療之放射治療增加更強而有力的火線。

趙坤山理事長認為，放射治療作為非侵入式的癌症療法，除了醫師本身須具備強大的判讀分析經驗能力外，放射治療極度仰賴精準定位和強度調節。今日，電腦運算已有長足突破與進展，大數據應用、AI智能、自動控制或Flash技術蒸蒸日上；相信不久的將來，會有更強效又精準且產生更少副作用的儀器應運而生，在台灣醫學物理專家同步的協助之下，驗證放射治療設備及設備品質，使放射腫瘤專家能以專業有保障的智慧化技術及儀器，得心應手的為患者謀求最好的腫瘤治療計畫，也讓患者有更安心信賴的治療選項。

新一代AI驅動自動勾畫和治療計劃　Flash質子治療照射腫瘤僅 1 秒

回首過去十年，瓦里安全球副總裁兼瓦里安台灣董事長張曉博士，目睹了大數據爆炸性的增長，也面臨了如何將數據轉化為醫療團隊和患者有用的決策支持工具的挑戰，卻絲毫不敢怠慢，迅速將大數據的數量、速度、多樣性和準確性此四大面向，落實有效管理和確保質量及準確性擴展，藉以滿足癌症治療需求，更為台灣醫療及癌症患者提供有意義的解決方案。

 

此外，在2018年美國放射腫瘤學會年會，瓦里安展示一套正在進行臨床研究的治療計劃，放射治療和患者監測的套件，通過將控制台的多模態成像與新一代AI驅動自動勾畫和治療計劃相結合，運用頂尖放射治療技術實現弧照射僅需30秒，同時，創建出臨床醫生與內科醫生雙向同步溝通平台，即時調整和監測患者治療智能計畫。

 

而在2019年3月的亞特蘭大FlashForward ™聯盟會議上，瓦里安以領先市場之姿的研究發表，臨床實施Flash治療計畫，以高劑量、小於1秒的超高速和一至三個療程遞送進行非侵入性治療，獲得全球放射腫瘤學界的肯定，並期許未來Flash治療，將有機會為患者對抗癌症帶來積極的成果！

 

最後，張曉董事長表示，癌症腫瘤治療一向為全人類關注的議題，引領 70 年放療全球實力品牌的瓦里安美國與台灣也正式接軌，提供完整服務並與台灣醫療共同開創全面智慧化腫瘤治療產品線，包含放射治療、放射外科、後荷治療、質子治療、資料分析、治療計畫、影像管理、合作平台以及腫瘤信息化，具系統性與全面智慧化的腫瘤治療產品線，攜手台灣醫療臨床腫瘤治療系統，實現Beat Cancer 以及共同創造一個無懼癌症的世界” A world without fear of cancer”.

 

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近視族群新調查　96%雷射矯正者滿意推薦 94％覺得「術後生活更便利」 50%後悔沒早做

RunNews台北報導

近視族群新調查　96%雷射矯正者滿意推薦

94％覺得「術後生活更便利」 50%後悔沒早做

暑假來臨，對於愛好從事水上活動及出國旅遊者來說，框架眼鏡或隱形眼鏡都會造成不少困擾，多數民眾則尋求近視雷射矯正手術，來改善近視問題與生活不便。LASIK近視雷射全球已超過3000萬人施做，術後口碑滿意度也逐年成長。根據大學眼科2019年「近視雷射矯正者問卷調查」顯示，高達96%民眾因雷射術後成效好，願意推薦親友嘗試這項新技術，甚至有5成認為應該早點做！足以證明雷射手術的高品質矯正效果及安全性已逐漸被大眾所信賴與認可。

周媽媽患有600多度的高度近視，厚重的近視眼鏡常造成生活上的不便，加上40多歲後開始有老花的現象，看遠看近都不清楚，且時常在社群臉書貼文上打錯字、誤傳訊息等，讓她感到十分懊惱，因此決定接受飛秒老花近視雷射來改善近視與老花，她在術後擁有清晰視力，一舉擺脫長久以來近視和老花所造成的諸多不便，對此療程大為讚許！立即幫子女也安排近視雷射，希望可以及早為他們創造全新的視力，不要白白蹉跎時光。楊小姐表示，從小為了督促兒女學業，但沒幫他們顧好雙眼，讓他們近視了，心中實在愧疚，現在有了飛秒雷射，給了他們重拾健康視力的機會，希望他們可以好好愛惜！

新莊大學眼科院長陳威霖醫師門診觀察發現，近視雷射視力矯正手術已施行多年，門診上時常遇到有父母是年輕時做過近視雷射，多年後換帶小孩來做，也有些是父母跟孩子一起做，他表示，現在的近視雷射不僅可矯正近視或遠視、散光，甚至連老花也可同時改善。他補充，新一代的精雕7次元近視雷射，結合22,000點的角膜地形圖掃描系統，精密分析計算並提供專屬的客製化雷射矯正方案，手術時間短、安全性高，可大幅減少術後乾眼症狀，讓超過9成的民眾願意推薦給朋友，真正達到高品質的視力矯正目標，許多運動員、政商影視名人、美國海豹部隊及太空人都是受惠者。此調查結果顯示出幾個特點：。

  • 飛秒近視雷射因其高品質矯正效果及安全性，已被民眾信賴與認可。
  • 飛秒近視雷射優異的矯正成效，讓民眾願意口碑分享給親朋好友。
  • 上班族因獲取資訊較多，是最願意嘗試雷射矯正近視的首要族群。
  • 近7成的受訪者認為飛秒近視雷射手術解決了配戴框架眼鏡、隱形眼鏡所造成的困擾。

　　雖然飛秒雷射用於矯正近視、老花眼等視力問題的成效良好，但民眾在接受近視治療時，仍須採納專業醫護人員的建議、透過完善的檢查，才能選擇適合自己的雷射矯正方案，也能在暑假出遊時減少需攜帶隱形眼鏡藥水的不便。陳威霖另外提醒，許多年輕人會趁著夏天到海邊或泳池玩水消暑，應避免配戴隱形眼鏡下水，由於水中蘊藏許多病菌，容易造成眼睛發炎或阿米巴原蟲感染，導致結膜或角膜炎的發生！他強調，若眼睛有任何狀況都應及早就醫，尋求專業眼科協助，並維持良好的用眼習慣與生活作息，半年定期檢查一次眼睛，才是維持眼睛健康的不二法門。

 

附件一：大學眼科2019年「近視雷射矯正者問卷調查」結果說明

 

  1. 北中南大學眼科統計，受訪民眾中，有65%為女性、35％為男性。
  2. 就診民眾中，42%低於30歲、30-50歲有56%，只有2%民眾超過50歲以上。
  3. 近視雷射矯正前兩眼的平均度數，均在570度左右。
  4. 行業別中，上班族佔比最高，為54％，其次為服務業14%。
  5. 在選擇近視雷射手術之前，最多人嘗試配戴框架眼鏡矯正近視，佔比高達88%，其次為配戴隱形眼鏡（77%）。
  6. 最多人因為戴眼鏡不方便，而使用近視雷射手術矯正視力，佔比為77%，其次為戴隱形眼鏡不舒服（49%）、想讓生活或工作更方便（47%）、戴眼鏡不美觀（39%）、戴隱形眼鏡不安全佔23%。
  7. 許多人在接受近視雷射時，會感覺手術過程快速，佔比為89%，其次為醫師及護理人員的指引說明很詳細（77%）、醫師及護理人員態度親切（68%）、手術過程幾乎無痛（59%）。
  8. 有73%民眾在接受近視雷射後，覺得術後恢復快，甚至有5成民眾認為早知道就早點做。
  9. 有94%民眾認為近視雷射術後生活更便利，有72%民眾覺得術後減少了因戴眼鏡或隱形眼鏡造成的眼睛不適，63%民眾認為術後提高了運動時的便利性。
  10. 有 (66%)的民眾在手術前是透過親友口碑推薦而選擇近視雷射手術，其次為透過網路搜尋（48%）、從醫院診所得知（24%）、平面媒體(5%)。
  11. 有高達96%的民眾在近視雷射手術後願意推薦親友選擇近視雷射手術矯正屈光不正的視力問題。

 

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上班壓力大 職場新鮮人一天跑20次廁所 原來是「職場適應障礙」惹禍！

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上班壓力大 職場新鮮人一天跑20次廁所

 原來是「職場適應障礙」惹禍！

圖說:楊聰財醫師建議用舒壓九招來預防環境轉變帶來的壓力

上班頻跑20次廁所  職場新鮮人被誤認工作偷懶

24歲的冠廷（化名）是一名社會新鮮人，畢業後找到網路電商行銷專員工作。由於部門工作量龐大，加上主管要求嚴苛，工作不到一個月就感到沉重壓力，一天上班要跑20幾次廁所，還被主管誤認工作偷懶而被約談。最近家人發現冠廷下班後出現異常表現，例如容易暴怒、摔東西，晚上常去酒吧喝酒，甚至去飆車，造成隔天上班遲到或經常請假。最後趕緊陪同他到精神科就醫檢查，經評估確診為「職場適應障礙」惹禍！

缺乏病識感延誤就診 「職場適應障礙」患者激增二成

身心診所院長楊聰財醫師表示，最近適逢畢業季，許多社會新鮮人第一次進入職場，面臨人生與環境的重大轉變，也須承受比學生生活更大的壓力，出現失眠、心悸、肌肉無力及腸胃不適等「職場適應障礙」症狀，近期前來精神科就診的患者也激增了二成。

 

楊聰財醫師說，除了上述身心症狀外，超過五成的「職場適應障礙｣患者會合併焦慮、憂鬱、煩躁，甚至出現攻擊行為等情緒失控問題，持續時間可長達三個月。像冠廷這類的職場適應障礙患者，經過問診後發現，大多數會有自我要求高、無法接受失敗及凡事都想要第一的性格，長期內外壓力下，若沒有適當獲得紓解，加上本身缺乏病識感，沒有積極就醫治療，很容易會併發廣泛性焦躁症，甚至出現心臟病、高血壓等心血管疾病。

 

紓壓技巧+藥物治療  雙重治療改善適應障礙

楊聰財醫師指出，針對「職場適應障礙｣患者，治療上會採用藥物與非藥物同步進行。首先會經由心理治療，減少患者無法自我控制的情緒，建立正向的認知，並讓患者提升壓力管理與處理的自主能力。同時，也會鼓勵患者學習放鬆技巧，例如腹式呼吸、冥想或打太極拳等舒緩運動。若症狀較為嚴重者，就會依據患者狀況輔以藥物治療，改善失眠、憂鬱及焦慮問題，透過雙重治療能明顯提升患者生活品質。

 

 

紓壓九招排除壓力 提升新鮮人身心健康

      楊聰財醫師提醒，社會新鮮人若察覺自己對於環境轉變的壓力已無法負荷，出現持續性的身心不適症狀時，應盡早就醫檢查，避免造成後續更嚴重慢性的焦慮症或憂鬱症，同時也鼓勵多運用「紓壓九招」來緩解壓力。

 

＊紓壓九招：

一、四能：能睡、能吃、能動、能笑

二、四發：說、唱、做、寫快樂日記（每天一至三件，最好在睡前一小時進行）

三、平日的放鬆訓練：深呼吸吐氣一天至少八十次，早上、中午、晚上、睡前各至少二十次

四、一周至少運動三天、一次至少三十分鐘、心跳至少一分鐘一百三十次

五、睡前訓練腦袋關機、自我催眠並於三十分鐘內入睡

六、每天睡眠時間以六至八小時為原則，最理想為七小時

七、白天少躺床，最多不超過一小時

八、補充足夠水分，晚上七點後要限水

九、放棄章魚性格，學習調整「什麼都要擔心」的態度

 

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果然匯新北綠竹筍祭 健康美味開跑

RunNews新北綜合報導

果然匯新北綠竹筍祭  健康美味開跑

饗賓餐旅旗下品牌「果然匯 蔬食宴」第四家分店正式進駐新北巿板橋遠東百貨，將於6/22正式開幕，堪稱全台最大蔬食連鎖Buffet，2016年獲美國有線電視新聞網《CNN》報導為台灣非常值得品嚐的蔬食餐廳。果然匯為慶祝板橋店開幕，特與新北市府合作，推出「新北綠竹筍祭」，選用當令優質新北在地綠竹筍研發多款創意料理；同時首度推出「自製手工冰淇淋」，嚴選國內知名品牌的美好花生醬、張豐盛芝麻醬，製作沒有添加物的冰淇淋，為消費者健康把關。

每年6～9月是新北綠竹筍的盛產季節，新北巿健康三寶之一的綠竹筍有「低熱量、低膽固醇、高纖維」的特性，正符合果然匯「以國際料理為舞台、本地食材為主角，匯集豐富蔬果及自然食材，提倡蔬食機能餐飲，用好滋味照顧每位顧客及這塊土地」的品牌理念。因此主廚研發多款創意料理，有現做「綠竹筍披薩」、清爽脆口「越式鮮筍米捲」、酸香開胃「夏日嫩筍沙拉」、細緻可口「松露細筍麵」、鮮美清甜「雪蓮果紅油嫩筍」，中西日式的料理手法，更凸顯綠竹筍的特性，讓饕客們吃到當季最新鮮的好滋味。

   

饗賓餐旅一向重視食安，除嚴選食材外，並致力研發健康好料理，首次在果然匯板橋店開幕時特別獨家推出「自製手工冰淇淋」，耗資百萬元購置義大利原裝冰淇淋機，選用國內具有信譽的原物料、國外天然果泥，研發花生、芝麻、芒果、巧克力、草莓覆盆子、柚子檸檬等多款口味，完全不添加乳化劑，此舉為國內連鎖自助餐業一大創舉。

 

饗賓餐旅旗下有饗食天堂、開飯、果然匯、饗饗、朵頤、饗泰多六品牌，目前全台共有38家餐廳，年營業額預估35億。總經理陳毅航表示，饗賓展店一向不求快，今年共有四家新店開幕、同時會員系統APP將於七月間正式上線，期許饗賓經營策略佈局更多元化。

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42歲婦卵巢衰退拚試管 Ai挑胚胎助好孕降臨 胚胎縮時攝影監控培養箱 助試管嬰兒再進化提升成功率

RunNews台北報導

42歲婦卵巢衰退拚試管  Ai挑胚胎助好孕降臨

胚胎縮時攝影監控培養箱  助試管嬰兒再進化提升成功率

卵巢功能不佳試管屢碰壁  AI挑胚胎一「試」就中

42歲吳太太（化名）第一胎因胎兒異常而流產，四年前與先生至台北中山生殖醫學中心求診，經檢測發現卵巢功能不佳，能取得的卵子數有限，第一次及第二次試管嬰兒治療失敗，第三次則是子宮外孕。第四次（106年）取卵4顆，生了一個女兒。今年再次就診，想為女兒生下弟妹，但因卵巢明顯衰退，取得的卵子數更為稀少只有3顆。為提升胚胎著床的成功率及減少流產率，在醫師建議下使用胚胎縮時攝影監控培養箱，胚胎在第3天植入後就成功著床，目前懷孕已滿15週，全家人都迫不及待在迎接新生命的到來。

胚胎縮時攝影監控培養箱  動態記錄助優選胚胎

收治吳太太的台北中山醫院生殖醫學中心負責人黎惠波醫師說明，胚胎縮時攝影監控培養箱（Time-Lapse Incubator）是一種透過縮時攝影持續記錄胚胎分裂及早期發育的裝置，可結合AI人工智慧，利用大數據使評估標準化，選出優質胚胎。對於高齡、卵巢功能不良、取卵數較少之不孕女性，無法進行PGS篩檢時，就可使用胚胎縮時攝影監控培養箱來挑選最優良的胚胎植入；對於取卵數較多，欲進行PGS的患者，也可以利用縮時攝影培養箱來挑選分裂正常的胚胎送檢，不需送檢全數胚胎，可以減少可觀的檢測費用。

 

胚胎好壞動態記錄評估  發育過程把關不遺漏

台北中山生殖醫學中心醫療團隊李黛君胚胎師指出，傳統培養箱需每日一次將胚胎取出觀察以判別優劣，然而取出的過程難免會使胚胎受到外在環境影響，且只能看到外觀型態，取得的資料數據有限；自去年底引入胚胎縮時攝影監控培養箱後，就能以內建攝影機紀錄胚胎生長過程，減少拿出培養箱的次數，24小時的影像觀察，也能得知胚胎是否正常分裂、細胞數目是否正常、有無碎片等動態變化，有助提高優選率與著床成功率。

 

生殖醫學新趨勢  造福不孕夫婦早日得子心願

黎惠波醫師表示，隨著現代生殖醫學技術的進步，目前不孕療程已走向精緻化、一站式服務的趨勢，不只希望能成功懷孕，也更加重視如何幫助患者縮短從開始治療到達成懷孕目標的時間。中山生殖醫學中心自去年底引入胚胎縮時攝影監控培養箱後，已累積不少臨床應用案例，成功助人好孕。未來也將持續應用縮時攝影AI技術，幫助不孕夫婦早日完成求子心願。

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白內障朦朧眼迷離　長者開車險象環生！ 「精雕白內障老花換晶術」　老花、白內障同時解決

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白內障朦朧眼迷離　長者開車險象環生！

「精雕白內障老花換晶術」　老花、白內障同時解決

從事汽車維修的顏先生，必須經常使用乙炔桿接鈑金，因長期處於高溫強光的工作環境下，近年來常感到眼睛乾澀、不時流淚，平日開車等待紅綠燈時，眼前常出現重重疊影，夜間路標模糊看不清，開車感到心驚膽跳，產生莫大壓力。經友人提醒後至診所檢查才發現原來雙眼都已有白內障，視力更只剩 0.3！並接受醫師建議做了「精雕白內障老花換晶術」更換了「新一代多焦點人工水晶體」，術後雙眼視力恢復至1.0，同時解決了白內障、老花等問題，他很滿意的說：「眼睛就好像新的一樣!」

大學眼科林鴻源院長（大學眼科集團白內障暨屈光手術委員會主席）表示，白內障初期會感到視力模糊、單眼看東西有雙重影像、對色彩的敏感度降低、畏光，晚上看路燈等光源時，出現光暈等情況。白內障是自然老化現象，每個人幾乎都會有的眼疾，但因顏先生長時間強光的照射加速水晶體老化，使得52歲就確診罹患白內障，經詳細評估後，瞭解顏先生術後仍需繼續工作照顧家庭，又有夜間開車的需求，因此建議使用「精雕白內障老花換晶術」的新一代多焦點人工水晶體，獨特的非對稱性球面設計，提高了進入眼睛的光線數量，大大改善傳統多焦人工水晶體夜間眩光及光暈問題，提升術後夜間視力品質。親水性材質及全自動電腦控制生產流程，提供患者精準的度數需求，同時也可降低二次白內障的機率，讓患者在術後閱讀、使用電腦、手機、開車等不同距離的日常生活，不需依賴眼鏡就能看清遠、中、近不同距離。顏先生已手術兩年，視力狀況良好，工作及生活都更加輕鬆、便利。林鴻源強調，人工水晶體的種類愈來愈多，功能也從單焦、雙焦、三焦到多焦點等，但患者仍需經由醫師詳細檢查評估，並溝通生活所需，選擇最適合的人工水晶體，才是正確的治療方式。

大學眼科總院長林丕容說明，過去白內障是治盲手術，以看得見為主，但現在醫療科技日新月異，且中老年民眾要求更精緻、更方便的術後生活，除了看得見，還要看得舒適，更要有好的遠、中、近視力品質，不要術後還要再戴著眼鏡。目前新型具備AI智能的「精雕白內障老花換晶術」，結合醫學與先進人工智慧的現代化科技，使用全自動化的電腦程式控制飛秒雷射，取代傳統的人工手術器械，減少人為誤差，同時輔以即時3D斷層掃描，除了能在術前精確定位，在手術當下，還可以同步監控手術情狀，讓手術在安全、精準、可控度極高的環境下進行，大幅度提昇術後優質的視力品質，由於傷口很小，不需縫線、恢復快、當天即可返家，目前已成為主流的老花白內障治療方式。

歐洲水晶體原廠代表Mr.Oliver Schulze親自來台授證並表示，自2009年推出高端多焦點人工水晶體以來，已超過75萬眼選擇使用，深受全球白內障患者的喜愛。大學眼科是台灣知名眼科集團，年服務總人次已逾71萬人，在台灣白內障手術領域有卓越的表現與貢獻，特獲原廠邀請成為「全球頂尖培訓認證中心」之一。大學眼科總院長林丕容醫師及中壢大學眼科林鴻源院長則因其臨床及國際學術會議上的優異表現分別受邀擔任「榮譽培訓醫師」及「首席培訓醫師」。

林丕容醫師同時呼籲，老花與白內障是年長者不可避免的眼疾困擾，也因視物模糊容易造成長者跌倒、骨折等風險。當白內障影響到日常生活時，就應及早治療，拖延的時間越長，越可能增加手術風險，甚至造成青光眼及失明的後果。大學眼科除健保給付的人工水晶體外，也提供各式新型多功能人工水晶體，可以同時調整白內障、老花、散光、近視或遠視等問題，術後不用再戴框架眼鏡，但民眾在接受治療眼睛問題獲得改善後，仍需維持每半年定期檢查一次、及早預防，才是保護靈魂之窗的不二法門。

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雲霄飛車一甩引腹痛 就醫驚見13公分肝腫瘤! 晚期肝癌口服用藥新福音：一線擴大給付、二線納入健保

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雲霄飛車一甩引腹痛 就醫驚見13公分肝腫瘤!

晚期肝癌口服用藥新福音：一線擴大給付、二線納入健保

晚期肝癌治療雙福音: 一線擴大給付、二線納入健保

晚期肝癌藥物治療再傳新福音！衛生福利部中央健康保險署公布，自民國108年6月1日起，將晚期肝癌二線口服藥物納入適用第二線藥物治療之健保給付。另外，原本規範半年三次局部治療後才能申請健保給付的一線藥物，也放寬給付條件，調整為一年三次局部治療，有望嘉惠更多患者。

 

雲霄飛車一甩引腹痛 就醫驚見13公分肝腫瘤!

    今年37歲的蔡小姐，3年前到日本遊樂園玩，乘坐雲霄飛車時，歷經多個高速急轉彎後，感覺腹部悶痛不適，回台就醫檢查竟發現13公分大的肝腫瘤，後來雖接受手術切除，卻在肺部發現癌細胞轉移，開始服用一線口服藥物，讓病情趨於穩定。去年二月又在肺部發現新的腫瘤後，開始接軌使用二線口服藥物，病情穩定控制長達一年，能正常生活工作，維持生活品質。

    收治案例的台灣消化系外科醫學會理事長李金德表示，一線口服用藥是全球第一個經研究證實，能延長肝癌患者存活期的藥物，可同時阻斷肝癌細胞血管生成與腫瘤細胞增生，達到延長晚期肝癌患者存活時間、延緩疾病惡化等治療目標。民國106年後，二線口服藥物新藥的出現，更為晚期肝癌患者點燃生命之火，提供一線及二線用藥接軌治療的新選擇。而此次健保一線擴大給付、二線納入健保的新制，對許多晚期肝癌患者來說更是雙重福音，除了減輕經濟負擔，還能獲得更完善的治療。

一線給付條件放寬  保留肝功能再拚二線接軌治療

    台灣肝癌醫學會秘書長林成俊醫師指出，過去肝癌一線口服藥物，必須在「半年三次局部治療」條件下才能申請健保給付，短期內接受太密集的局部治療，容易造成患者肝功能損傷。目前健保給付規範放寬為「一年三次局部治療」，不但能提高治療效益，免除不必要之影像學檢查與輻射暴露，而且患者只要每四個月接受一次局部治療，不需頻繁往返醫院就醫，享有更好的生活品質，必要時也有足夠的肝功能再拼二線治療。

   

一二線口服藥物接軌治療  醫：平均延命26個月

林成俊醫師強調，以往晚期肝癌患者平均壽命大約是6個月，所幸近年肝癌治療蓬勃發展，其中透過臨床一二線口服藥物接軌治療，平均生命可延長26個月。這次通過健保給付，預計將造福國內約1,000~1,400位患者，也將大幅減輕患者每月的醫藥經濟壓力，未來更希望能成為更多肝癌病友與其家庭的助力，陪伴肝苦人併肩於抗癌這條路上勇敢前行。

 

 

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反覆下腹疼痛 原來是子宮內膜異位症復發惹禍！

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反覆下腹疼痛 原來是子宮內膜異位症復發惹禍！

反覆下腹疼痛要小心 子宮內膜異位症復發惹禍！

    莫名反覆下腹疼痛，恐是子宮內膜異位症復發惹禍！30歲的美珍（化名）是一名室內設計師，四年前因子宮內膜異位症造成巧克力囊腫而接受手術治療，術後僅使用半年的停經針劑藥物，沒有定期回診追蹤。一年前開始出現下腹部疼痛、解便不順，以為是工作壓力大造成腸胃出問題，自行買藥吃卻不見好轉，甚至持續反覆發燒超過一個月。就醫檢查確認是子宮內膜異位症復發，卵巢長出5公分的巧克力囊腫，且合併骨盆腔發炎感染，引起持續疼痛及發燒症狀。

子宮內膜異位症復發率高 應維持長期抗戰心態

    中山醫學大學附設醫院婦產部吳珮如醫師表示，子宮內膜異位症是一種慢性疾病，最常見的發生部位以卵巢、子宮、骨盆腔及腹腔居多，也可能侵犯至大腸、膀胱或肺部，引起經痛、骨盆腔疼痛、異常出血及不孕等相關症狀。對付子宮內膜異位症，應維持長期抗戰的治療心態，由於不少患者誤以為只要切除病灶，就能永絕後患，輕忽其五年內高達五成以上的復發率，結果致使疾病復發、面臨再次手術的可能。

 

較無副作用不需停藥 新型口服黃體素成復發治療新選擇

    針對較重度的子宮內膜異位症或巧克力囊腫大於5公分以上患者，吳珮如醫師指出，除了採用手術治療減緩疼痛與惡化，更建議術後搭配長期的藥物控制，不僅能加乘手術治療效果，還能防止復發及二度手術傷害卵巢。而術後藥物的選擇，首重「細水長流」原則，像美珍先前所使用的停經針劑藥物，雖然能有效抑制子宮內膜異位症，卻有骨質疏鬆等更年期症狀的副作用，通常建議使用不超過六個月；過去常用的雄性素，則會造成長痘痘、聲音低沈或輕微肝功能影響的副作用，也讓患者長期用藥意願不高。

 

吳珮如醫師說，目前通過健保給付的新型口服黃體素，不僅能緩解疼痛，也較無以往藥物的副作用，患者術後可以長期使用不需停藥，且使五年復發率降低至4%，大大改善生活品質。此外，根據日本研究顯示，在早期復發階段的病人，若以新型口服黃體素治療，可有效控制疾病，為有生育需求的患者帶來重複手術之外的治療新選擇。

 

提高警覺留意相關症狀 長期藥物治療與追蹤預防復發

    吳珮如醫師提醒，受現代社會環境變遷、飲食西化及晚婚影響，子宮內膜異位症有年輕化之趨勢，如果經痛時間變長或頻率變高、性交疼痛或排便不正常等症狀，就應提高警覺，並主動尋求婦產科醫師診斷，以利及早發現、及早治療。由於子宮內膜異位症難以根除，曾經接受過手術者，也應選擇適合長期控制的藥物接續治療，保持每三個月一次定期追蹤；若是已復發且需要保有生育功能的患者，除了積極就醫檢查，也應選擇最能避免破壞卵巢的治療方式，為未來迎接新生命之前做好萬全準備

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龍涎居20年磨一劍 推出年輕二代店 二代姊弟接班 當首店店長

RunNews台北報導

龍涎居20年磨一劍 推出年輕二代店

二代姊弟接班 當首店店長

 

圖說: 兼顧健康與便利的龍涎居2.0版二代店，順應潮流讓養身食補年輕化，融入國人日常生活。

龍涎居2.0版二代店正式開幕，新型態中式養身餐飲風潮正夯!

擁有近20年歷史的雞湯連鎖龍頭龍涎居，針對年輕族群單人飲食習慣，積極研發半年，於五月下旬在台北市大安區永康商圈，隆重推出龍涎居2.0版二代店，跟一代店所不同的是，二代店採用類日式居酒屋空間格局，並融入中式元素的裝潢風格，長長吧檯適合單人愜意享用雞湯套餐，與集合式座位區相互呼應，並且巧妙地搭配著。店內開放式的廚房配置，讓客人一進來，就能享受現點現做的新鮮與溫暖，透過吧台看著乾淨衛生的廚房，彷彿回到家中享受媽媽的愛心手藝。

 

     龍涎居全新年輕化2.0版二代店問世，其實背後跟創辦人想交棒第二代有直接關聯，創辦人高煌棋表示：「去年想要孩子回來接棒，但自國外攻讀餐飲返鄉的兒子，卻選擇去外面其他飲料店工作，認為飲料店開店相較簡單，因此觸發我研發二代店的動機，我們將二代店內做餐流程簡化，工作站數量不斷優化到極致，除了可以充分掌控餐飲品質更趨穩定，同時也能讓美味達最佳化，整套供餐流程甚至比飲料店還要簡單。龍涎居2.0版二代店同時也配備著高溫全自動洗碗機，讓人人都能輕鬆接手開店當頭家，再也不用擔心還要辛苦洗碗到深夜。」高煌棋又說:「當二代店完成雛形時，第一時間我就邀請兒女回來參與過程，他們兩個體驗後，立刻點頭自願加盟要成為二代店的首店店長！」全新型態的龍涎居2.0版二代店，就在用心與期待中誕生。

 

    今年24歲的龍涎居第二代掌門人-高宗逸，跟26歲姊姊薏濰一起接下二代店的首店店長工作，他們分析願意回家接班，是因為二代店年輕化，也瞄準20-40歲的單身用餐族群，提供個人化套餐，客單價約220元，而且廚房工作站流程減少，將人際溝通成本降到最低，兩個人就可以開店，將內、外場整家店撐起，不需要僱用員工、處理一例一休等問題，是夫妻、親友共同創業的好選擇，菜單產品都以烹煮為主，沒有油炸油煙，店面即使設在住宅區中，也敦親睦鄰不易引起鄰居抱怨。

 

   龍涎居2.0版二代店，承襲良心理念，讓顧客吃得到: 「用心、健康、堅持、誠意」除了對所有雞隻與食材來源，甚至調味料選擇上，都經過嚴選和層層把關，每一碗湯品都是當點現做，除了保有廣受歡迎的6款招牌雞湯（蛤蜊雞、鳳梨苦瓜雞、蒜頭雞、剝皮辣椒雞、麻油雞、何首烏雞）除此之外，更精心推出中式套餐組合配置，其中還包括畫龍點睛的「秘蜜洛神飲」。精緻清爽的中式套餐正恰好補足了，現代人因忙碌，更需要食補，也兼顧了健康便利的養身取向。

 

龍涎居2.0二代店地址：台北市大安區永康街10巷2號

 

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準婆婆為抱金孫逼健檢 六月新娘患婚前憂鬱症！ 婚姻協談七大要點 預習幸福婚後生活

RunNews台北報導

準婆婆為抱金孫逼健檢 六月新娘患婚前憂鬱症！

婚姻協談七大要點  預習幸福婚後生活

準婆婆為抱金孫逼健檢  六月新娘崩潰大哭憂鬱就醫

    32歲的雅婷（化名）在上市公司擔任部門主管，被愛情長跑十年的男友求婚後，開始積極規劃婚事，滿心期盼成為幸福的六月新娘。因暫無生孩子的打算，雅婷預計婚後先購置小家庭套房，享受夫妻獨處的甜蜜時光；然而，未來的婆婆卻堅持媳婦一定要與公婆同住，並要求她結婚前先辭掉工作、專心在家準備懷孕，好讓他們早日抱得金孫。

 

    一開始雅婷柔性拒絕這些要求，希望婚後再從長計議，沒想到抱孫心切的準婆婆直接闖進公司，嚷著要她立刻遞出辭呈，更在眾目睽睽之下將她拖去醫院接受健康檢查。雅婷轉而向男友求助，男友卻只勸她要忍耐，「以後我媽就是妳媽，照她意思做就沒事了」，對未來婆婆的作為一概默許。孤立無援的雅婷自此食不下嚥、夜不成眠，面對婚禮籌備變得消極，也排斥他人對結婚的祝福，常常沒來由的暴怒或大哭，狀況長達兩個月，經求助精神科醫師後診斷為「婚前憂鬱症」。

對婚後生活產生不安與迷惘 婚前憂鬱症影響準新人身心健康

身心診所院長楊聰財醫師表示，現在年輕世代的婚姻觀趨向個人主義，較追求與另一半的自由親密關係，跟過去傳統的支配控制模式大相徑庭，當兩個不同世代因婚姻關係被迫交集時，就可能引發溝通衝突。尤其華人社會的女性大多被要求配合男方提出的條件，造成身心巨大轉變產生價值觀差異或環境適應障礙，例如：家長強勢介入結婚籌辦、不知如何面對未來的公婆及擔心婚後生活受到限制等等，在結婚前產生一種莫名不安、對未來迷惘的焦慮，導致睡眠障礙、食慾不振或情緒低落等憂鬱症症狀，因而稱之為「婚前憂鬱症」。

 

遵循婚姻協談七大要點 預習未來生活以利發展幸福婚姻

楊聰財醫師說，「婚前憂鬱症」出現的症狀及程度因人而異，建議可採婚姻協談合併藥物治療，透過專業心理專家採婚姻協談，讓雙方先找出問題源頭，再針對問題討論對應的策略，進一步探討彼此需求，及對婚姻生活訂定近、中、遠程的目標，並鼓勵雙方攜手達成。同時由專業醫師搭配藥物來改善焦慮、憂鬱及失眠等症狀，紓緩患者的負面情緒，早日恢復正常的生活。

 

婚姻並非兒戲，楊聰財醫師強調，經營婚姻是一輩子的事情，若情侶之間有步入婚姻的計劃，建議遵循「婚姻協談七大要點」，預習未來婚後生活可能面臨的各種情況，討論出最適合彼此的處理方式，以利發展出幸福、長久的婚姻關係。若是在即將進入婚姻生活時，因身心不適應而導致憂慮、焦慮等情形，嚴重影響睡眠或飲食者，也應主動向專業醫師求助。

 

※婚姻協談七大要點：

1、探討婚姻的意義：互相瞭解對婚姻的想法及結婚動機

2、學習與伴侶溝通：學習適當表達自己的想法、情緒以及肢體語言

3、瞭解婚姻角色：確認彼此在婚姻中的角色，討論出合適的相處模式

4、處理婚姻衝突：討論發生衝突時的處理方式

5、確認婚姻關係：討論婚後各自原生家庭的關係處理方式

6、釐清性與家庭計劃：釐清彼此性的需求及喜好上的差異，與未來生育的規劃

7、規劃經濟與職業：討論婚後在家庭經濟與個人工作上的想法，並擬定未來開銷管控模式

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