健檢肝功能指數正常恐是假象?其他指標綜觀才可靠

RunNews台北報導

健檢肝功能指數正常恐是假象?其他指標綜觀才可靠

患者大尋覓!專家預估不知自身為B肝帶原者高達數十萬

響應728世界肝炎日!2020「全民回肝」一生點亮台灣

圖說:全民回肝十週年,一生點亮台灣,左起為林漢傑會長、高嘉宏會長、蘇東弘醫

2020年全球新冠肺炎大流行,許多慢性病患為避免前往醫院而自行取消回診,可是對於慢性肝炎患者而言,自行中斷用藥將提升病毒復發的風險,易走上「肝病三部曲」—肝炎、肝硬化、肝癌—的歷程,最終導致難以挽回的後果。世界肝炎聯盟(WHA)號召各國在2020世界肝炎日進行「失聯患者大尋覓(Find the Missing Millions)」,提升尚未確診或就醫病患的疾病意識,台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏分享公衛數據,台灣B型肝炎病毒感染者預估約有220萬人,其中未妥善治療慢性B型肝炎的病患在台灣預計有30至40萬人,多為35歲以上族群,當中不乏尚未發病、未出現病徵的B肝病毒帶原者,這些帶原者在肝功能指數正常的假象中,肝臟可能逐漸受病毒侵襲而出現慢性發炎,未來更有可能持續惡化,轉變成肝纖維化、肝硬化。因此,台灣肝病醫療策進會長年積極推動「全民回肝計畫」,鼓勵民眾進行慢性肝炎病毒篩檢,提供檢測B型肝炎病毒量以及相關抗原等可靠的判斷指標,期待可以協助降低台灣肝病的情況。

潛藏危機的健檢報告  數字正常不代表肝臟健康

在基本健檢中,都會包含抽血檢驗肝功能指數ALT以及AST,多數情況下,醫師會依照指數的高低來判斷肝臟健康。但台灣肝臟研究學會會長林漢傑指出肝功能指數「正常」卻不代表自己沒有感染到慢性肝炎病毒,也不代表沒有肝纖維化或肝硬化。由於台灣自1986年起實施新生兒全面施打慢性B型肝炎疫苗,使新生兒的慢性B型肝炎感染率從10% 降至近年小於1%,然而35歲以上族群當中仍不乏B型肝炎病毒帶原者,其發生率高達15%。林漢傑會長建議,30歲以上民眾除了以ALT/AST指數來關心肝臟健康之外,也應該透過B肝病毒量檢測、肝臟超音波等輔助手段,更全面地照護肝臟這個沉默的器官。

圖說:響應728世界肝炎日,左起為台灣肝臟研究學會林漢傑會長、台灣肝病醫療策進

B肝藥物抑制病毒複製  一旦停藥復發率高

由於目前尚無根除B型肝炎病毒的藥物,因此現在的治療以抑制病毒複製為主,台大醫院內科部主治醫師蘇東弘分享,在慢性B型肝炎治療過程中,醫師會定期為病患進行病毒量檢測,以確保治療效果並追蹤是否出現抗藥性,9成以上病情可獲得良好控制。然多數台灣病患在治療三年後會面臨停藥的考量,台大醫院近年的研究發現,目前治療慢性B型肝炎的藥物導致的復發比率不盡相同,但平停藥一年的病患出現病毒復發的機率高達6至7成,其中約有5% 的病患會出現嚴重復發的情況,如肝功能指數飆高、出現黃疸,少數患者會出現肝衰竭等嚴重威脅生命的症狀,但也會有幸運的患者穩定控制病毒,甚至治癒B型肝炎。因此蘇東弘醫師建議民眾在停藥期間需要定期回診,請專業醫師協助監測病毒量以早期發現復發

談到肝炎復發的風險,蘇東弘醫師分享一位60歲病患張女士的B型肝炎治療歷程,30年前她便發現自己是病毒帶原者,雖然有定期追蹤,但6年前肝炎仍嚴重發作,除了肝功能指數是正常人的10倍、黃疸指數為正常值的2倍,最嚴重的是張女士的病毒量飆升至600萬單位。所幸及時接受口服抗病毒藥物,短短3個月期間肝功能很快恢復正常,3年期間便穩定維持測不到病毒的狀態,成功守護肝臟不受病毒侵擾。然而目前健保規範提供的一次療程僅能持續3年,首次發病3年後面臨停藥的難題,跟醫師討論後開始停藥並嚴密的追蹤,然而病毒仍很快的復發,停藥後半年再次嚴重肝炎發作,肝功能指數是正常人的20倍、黃疸指數為正常值的7倍,且病毒量再次飆升至9000萬單位。還好及時重新接受口服抗病毒藥物後,肝功能再度回復正常。最近,張女士同樣再度面臨停藥選擇,因不想再次承受病毒復發的痛苦,她決心這次持續治療不停藥。

病毒零測出仍有風險  應每年定期肝癌篩檢

目前治療慢性肝炎的抗病毒藥物十分有效,B型肝炎用藥半年後即可將病毒量控制在機器可測量範圍以下,C型肝炎更可在3個月療程內根治,然而高嘉宏會長特別提醒患者,在病情穩定或完成治療後,除了定期回診進行肝功能以及肝臟狀態追蹤之外,患者仍應每年進行肝癌篩檢高嘉宏會長也分享,過去曾有研究指出,肝炎療程對於肝癌高風險族群而言,可延後肝癌發生時間,卻不一定能避免肝癌發生

響應728世界肝炎日 「全民回肝計畫」持續守護

今年「全民回肝計畫」持續進行中,凡30歲以上,未接受B肝抗病毒治療、表面抗原HBsAg為陽性的B型肝炎帶原者,以及三個月內肝功能指數(ALT)大於80 U/L,即可進一步免費參加B肝病毒量檢測。以上若有任何疑問,皆可至官網「肝炎救星網」查詢 http://www.loveliver.com.tw/,一起打破肝炎惡性循環,並重拾生活品質。

 

2020全民回肝計畫活動說明

  • 活動期間:2020年01月01日至2020年12月31日
  • 報名資格:
  • B型肝炎,只要符合下列條件即可免費參加B肝病毒量檢測
  1. 30歲以上
  2. 目前未接受B肝抗病毒治療
  3. 表面抗原HBsAg為陽性的B型肝炎帶原者
  4. 三個月內肝功能指數ALT (或稱GPT) 大於80 U/L

註:30歲以上尚未確定為B肝帶原,願自費參加「全民回肝計畫」配合診所檢驗表面抗原及肝功能,若檢測出為B肝帶原(表面抗原HBsAg為陽性)且肝指數 ALT > 80 IU/L,則可直接免費二次篩檢。

疫情時期宅在家 小心血栓找上門

RunNews台北報導

疫情時期宅在家 小心血栓找上門

圖說:柯博仁醫師(左)及李任光醫師(右)合影

從今年初開始橫掃全球的新冠疫情,明顯讓民眾減少外出的機率,現雖因台灣疫情趨緩,政府倡導民眾可在做好安全前提下外出活動,但因天氣炎熱,仍有許多民眾選擇待在家中休息避暑,吹冷氣躲避陽光的曝晒。減少人潮聚集交流雖然可以有效避免病毒傳播,但醫師提醒,若是長時間久坐臥或久站,有可能增加靜脈血栓栓塞症的風險,易導致下肢靜脈血栓,嚴重者則可能有截肢甚至致命的風險。

圖說:柯博仁醫師

血栓是什麼

林口長庚醫院血管外科的柯博仁醫師提到,血栓為一種凝結血塊,若血液中形成血栓,長久下來,會因為日常的不良行為導致血栓分解速度變慢,而堆積在血管壁中,造成血管內血液堵塞。血栓通常可以分為兩種,一種為常見的靜脈曲張,即是淺層的靜脈性栓塞炎,另一種為深層靜脈血栓,又稱『經濟艙症候群』或『空服員症』。有些病患發病初期無任何病徵,有些則會出現紅腫、疼痛、發熱…等症狀,這些症狀時常發生於四肢,下肢又較常見,由於無明顯表徵,常容易被忽視,等發現時已錯失黃金治療期。

柯博仁醫師強調,典型的深部靜脈血栓症狀為單側下肢腫脹,部分患者有兩側下肢靜脈栓塞的症狀,而長期久站或久坐者、中老年人、孕婦、血管受過傷者、腫瘤患者等,皆為深部靜脈血栓的好發族群。若是下肢異常明顯腫脹,甚至出現胸悶、心跳加快、呼吸困難等合併症狀,一旦血栓經由身體血液流至各器官,極有可能誘發肺栓塞、永久性血管阻塞,甚至嚴重者可能危及生命。

 

圖說:李任光醫師

如何治療血栓

臺大醫院心臟內科李任光醫師說明,民眾如果對於自身靜脈曲張有疑慮,可至醫院進行血管超音波檢查或靜脈血流檢查,症狀較輕微者則可以抗凝血藥物搭配彈性襪來治療。由於現行民眾對於靜脈栓塞疾病的意識薄弱,門診臨床時有急性下肢靜脈血栓患者報到,通常患者送至醫院時,下肢已嚴重腫脹,甚至發紫疼痛,嚴重者更會因腫脹壓力過大,導致動脈受阻、肌肉壞死,對於此種症狀較嚴重之患者,除了常規的抗凝療程外,有更積極治療方式,目前治療栓塞的方式主要分成三種。

  • 傳統導管溶栓術:以導管進行藥物溶栓,治療時間較長且較多出血併發症。
  • 超音波震盪導管溶栓術:局部麻醉的方式,以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓,住院天數較長。
  • PMT血栓清除導管:以機械性導管抽吸血栓,有效保護瓣膜,住院時間短,且術後併發症少。

 

   李任光醫師補充提醒民眾,在防疫期間長時間待在家中,應謹記六大要點:

  1. 增加日常活動量,適時起身走動。
  2. 多喝水,降低血液的黏稠度。
  3. 穿著舒適輕鬆的衣服,避免太緊的衣服阻礙血液循環。
  4. 穿著醫療等級之彈性襪,減少靜脈擴張。
  5. 平時保持運動習慣。
  6. 控制體重,減輕下半身負擔。

 

民眾應加強自身對於血栓衛教知識,適合檢測自身狀況,若有下肢靜脈曲張等相關症狀,應盡速求助專業醫療單位進行檢查,以免造成深部靜脈栓塞,嚴重者則有截肢或致命的可能,並且有效的醫病溝通,才能使醫師能夠依據患者之身體狀況來選擇合適的療程。

 

和成欣業多角化版圖再壯大!LAZULI新上市進攻潛水市場

RunNews 台北 陳昭宏報導

和成欣業多角化版圖再壯大!LAZULI新上市進攻潛水市場

圖說:和成公司多角化經營有成,今年發表LAZULI新品牌進攻潛水市場

國內知名衛浴品牌HCG和成集團(1810)由衛浴設備起家,80多年兢兢業業穩健經營,不僅是衛浴設備產業龍頭,更跨足系統廚具、瓦斯爐、熱水器等住宅設備,近年於精密陶瓷及碳纖維複合材料應用領域更多所著墨,成為現今企業多角化經營典範。鑒於國內自由潛水蔚為風潮,長期投入複合材料研發生產,具有豐富材料應用知識及生產經驗的和成集團,於2020年推出全新自由潛水蛙板品牌LAZULI,進軍自由潛水用品產業。

圖說:和成集團上市LAZULI新品牌,預計三年內進軍國際潛水產業市場

    HCG和成欣業股份有限公司總經理陳世傑博士表示,過去許多消費者在挑選蛙板時,多以國外產品為優先選項。然而在面臨品質及保固相關問題時,常不諳國際商務聯繫而認賠。現今為符合市場需求,推出LAZULI品牌蛙板,採用台塑公司生產的高品質碳纖維原料,邀請專業選手合作開發,透過電腦分析模擬開發出效能極佳的碳纖維自由潛水蛙板,全產品在台灣製造,除了對品質嚴格把關外,各項產品皆需通過百萬次來回彎折的耐久度測試及10分鐘300次的高強度連續彎折測試,打造出適合自由潛水愛好者的碳纖維蛙板產品。

圖說:和成集團新上市品牌LAZULI攜手海科館為海洋保育盡心力

    總經理陳世傑博士指出,LAZULI品牌定位為專業碳纖維複合材料蛙板,第一階段設計三款剛性不同的產品來滿足中、高階自由潛水者需求,提供產品一年保固,讓消費者同時能享有優質產品的售後服務。同時也積極與自由潛水選手合作打造專屬蛙板,在第二階段推出競技款式,期望LAZULI能在台灣成為專業碳纖維蛙板品牌的領導者,第三階段計畫於三年內進軍海外市場,讓全世界看到台灣製造的碳纖維蛙板品牌,亦進一步推廣台灣海洋之美。

圖說:LAZULI攜手代言大使姚元浩,呼籲為海洋永續盡心力

    陳世傑博士說明,和成集團秉持「有能力的企業與個人,就應該多盡一點社會責任與義務」的理念,透過財團法人邱和成基金會參與個人及家庭急難救助超過2萬人次,補助清寒子女獎學金與營養午餐超過1萬人次。目的不僅是做善事,而是善盡一個具有參與意願,希望發揮拋磚引玉影響力的企業公民角色。此次LAZULI品牌上市,各項產品與海洋息息相關,海洋保育與永續經營更是LAZULI的重要議題。因此LAZULI將以部分產品銷售所得,攜手國立海洋科技博物館進行各項海洋保育計畫,從根本上落實海洋教育,以期邀請更多人一同加入守護海洋的行列。

 

台灣拜耳創新獎 鼓勵年輕人展現創意

RunNews台北報導

台灣拜耳創新獎  鼓勵年輕人展現創意

圖說:第三屆台灣拜耳創新獎,因應疫情關係首採線上視訊方式,讓參與團隊透過科技傳遞創意。

全台視訊連線 第三屆台灣拜耳創新獎得獎名單揭曉

近期全球受新型冠狀病毒(COVID-19) 疫情影響,為考量學生健康安全,第三屆台灣拜耳創新獎首度以數位線上視訊方式與十二地連線,讓參與團隊在遠端簡報。本屆共有近50件作品參賽,經過兩階段評選,選出四組優秀作品,各獲得新台幣5萬元獎金;同時所有入圍決選的參賽者可得到生醫創業孵化器 H.Spectrum的創業團隊諮詢,中興大學興創基地創業門診諮詢,協助創意實現,為人類健康及農業永續發展提解方。

 

鼓勵台灣年輕人創新 關注人類健康與農業永續四大挑戰

本屆命題關注人類健康與農業永續,共有四大挑戰:老人”藥”健康、候診不塞車、自我好照護及誰來上好菜,每一個挑戰分別有三組團隊入圍。老人”藥”健康組優勝是由台灣大學組成的「eMed」團隊獲得;候診不塞車組優勝由明志科大組成的「我們行不行 絕對沒問題」團隊獲得;自我好照護組是由高雄醫學大學「就是藥你寫日記」獲得;誰來上好菜組則是由台灣大學、彰化師範大學、中山大學以及高雄餐旅大學所組成的「ERA」獲得,同時所設計的「剩夜拾堂」並獲得網路最佳人氣獎。

 

前十二強入圍團隊展現創意 成員組成跨界多元

本屆入圍前十二強的團隊展現無限創意,參賽團隊組成也更加跨界多元。老人”藥”健康組的「eMed」團隊運用機械式瓶身紀錄用藥次數以及數位工具建置數位軟硬體系統,並以遊戲式用藥管理等設計,藉此減少患者忘記服藥,及獎勵準時服藥以增加其用藥意願。候診不塞車組則有中國醫藥大學藥學系團隊為不方便、年老或行動困難的患者,設計”智能輪椅”,規劃最佳檢查順序及縮短等待時間。特別的是,這次入圍自我照護組的長庚大學團隊,是首次參與創新獎的外籍學生,作品為運用GENEActiv智能手錶,記錄日常生活中的身體活動(PA),可以連續監測慢性病患者的健康狀況並預測其入院率。同時開發醫療保健系統,以提供更好的患者護理和警報通知;並減少可預防的醫院再次住院,以節省醫療資源並削減醫療費用。誰來上好菜組的「ERA」團隊,作品為創立一個媒合剩食供需的平台「剩夜拾堂」,提供簡單的食品分類介面並結合Google map,媒合買賣家的快速交易平台,將減少的浪費轉化為經濟價值。 

 

激發年輕參賽者創意 用數位科技改變現在創造未來

受邀擔任本屆評審的成大醫院院長沈孟儒表示,透過數位化才能創造出更有效率、更精準及更安全的醫療環境與生產能力;例如利用智慧化紀錄工具,可以真實記錄患者治療成效,讓醫師能更精確評估病情,給予患者最佳的治療。期待透過年輕人一起參與,未來能將這些創意實現,為人類打造出全新的生活藍圖。

圖說:(由左至右)成大醫院院長沈孟儒、台灣大學動物科學系教授丁詩同、台灣長庚醫療財團法人行政中心藥材管理部副組長陳玉瑩、台灣拜耳總裁楊玉蘭、Chief Representative & Executive Director of the German Trade office Taipei Axel Limberg、中研院植微所院士賀端華共同參與本屆創新獎評審

台灣拜耳總裁楊玉蘭表示,本次參賽作品非常精彩,也再次展現台灣校園團隊們在數位趨勢上的無限潛能。拜耳公司的宗旨是“科技優化生活”(Science For A Better Life),透過創新獎命題激發參賽者的創意,與我們一同省思這些重要命題並提出解決方案;也期待透過這樣的過程和校園學子們一起貢獻心力,進而達到拜耳公司追求的願景:“Health For All, Hunger For None”,全民健康,無處飢荒;消除飢餓協助大家擁有健康生活,同時也兼顧永續發展目標。

疫情雖緊張 ”視網膜病變”不能拖!

RunNews 吳玉川 台北報導

疫情雖緊張 ”視網膜病變”不能拖!

醫:延誤診療恐失明 定期檢查護眼力

圖說:士林大學眼科黃宇軒院長(左二)、高雄上明眼科潘志勤總院長(右二)與案例合影

因疫情影響民眾減少外出,長時間宅在家追劇、玩手遊等,由於過度使用3C,使得近期民眾近視、散光度數加重,而高度近視患者的視網膜病變、黃斑部退化情形更是大幅提升。

圖說:案例林先生分享眼疾治療心得

現年66歲的林先生,一年多前左眼突然出現飛蚊症症狀,但不以為意並未立即就醫,導致視網膜剝離,雖然透過視網膜剝離修補手術治療,但左眼的視力已部分受損。有了前次經驗的林先生,對於眼睛狀況不再馬虎,今年五月右眼又出現類似飛蚊症症狀時,他立即安排就醫,經過檢查,確診右眼視網膜已有破洞,且有局部視網膜剝離現像,因即時就醫,在門診接受周邊網膜雷射治療後視力已經穩定,讓林先生大呼,一次經驗終身教訓,讓他救回了自己另一隻眼,避免視力受損影響生活。

圖說:高雄上明眼科潘志勤總院長說明視網膜剝離的嚴重性

前中華民國眼科醫學會理事長,高雄上明眼科總院長潘志勤醫師提到,視網膜剝離有獨特的台灣特色,一般對於視網膜剝離的認知,以高度近視、白內障病史以及男性為主,但近期研究及臨床顯示,視網膜剝離好發年齡有兩大高峰,分別是50~60歲及20~29歲的女性,這類患者不一定都有高度近視的病史,但發病前飛蚊症的症狀會突然增加。潘志勤說明,一旦飛蚊症症狀明顯增加,或是發生閃光以及周邊視野缺損等現象,即是視網膜剝離的警訊,一定要立即就醫。世界衛生組織於2015年將高度近視定義下修為近視500度,而因高度近視導致提早發生的眼疾,除急性的視網膜剝離、黃斑部裂孔等,慢性的乾眼症、白內障、青光眼及黃斑部解離等都有可能因高度近視而提早發生,雖然這些眼疾問題目前已有對應治療方式,但如果延誤診療黃金期,也可能造成無法挽回的後果。

圖說:案例詹先生分享眼疾治療心得

現年44歲的詹先生,近期因視力突然變差,幾乎僅能用左眼視物,配戴眼鏡後仍看不清楚。檢查後發現視力突然爆增至近視700度,經士林大學眼科院長黃宇軒醫師確診為早發性白內障,雙眼視網膜嚴重裂孔且有退化的問題。所幸詹先生即時就醫治療,免除失明的危機!黃宇軒說明,詹先生在10年前曾經由雷射矯正800度的高度近視,但近視雷射只是改變角膜的弧度,不代表眼球恢復到健康的狀態,高度近視的眼球脆弱且老化的快,二十多歲的年輕人若有800度的近視,眼睛年齡就如同七、八十歲般,容易提早產生白內障、視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼等常見的老年人好發眼疾,以詹先生為例,高度近視將眼軸拉長,使得眼球壁的各層組織變薄,引起了嚴重的視網膜裂孔且合併核心型早發性白內障,診療過程可謂相當複雜。幸好病患發現病情後即時就醫,先運用雷射修補視網膜避免裂孔持續擴大,再以飛秒白內障雷射置換人工水晶體矯正模糊視力及散光困擾,若再晚一步就醫,則可能造成無法挽回的後果,不可不慎。

圖說:士林大學眼科黃宇軒院長說明高度近視的危害

黃宇軒醫師進一步補充,除了高度近視外、三高、糖尿病或是有黃斑部病變家族遺傳疾病的族群,其微小血管容易產生病變造成視網膜出血、水腫或壞死,進而使視覺功能受損,需特別注意自身眼睛狀況,避免黃斑部病變,倘若一旦發生中心視力模糊、扭曲變形,宜盡早尋求診斷治療。

圖說:士林大學眼科黃宇軒院長(左)、高雄上明眼科潘志勤總院長(右)合影

台灣近視人口居高不下,對於下一個世代的眼睛健康,預防勝於治療已經不再是口號,預防近視及控制度數的增加,則是重中之重;而對於離不開3C產品,長時間曝露在藍光下的現代人,應養成良好用眼習慣,讓雙眼適度休息。平時也可補充葉黃素保護視網膜,減緩眼部病變發生,同時更要記得定期的視力檢查,尤其著重在眼底視網膜檢查項目,在眼疾問題惡化之前,及早發現並即時介入治療,可有效降低嚴重併發症的發生率,保護靈魂之窗。

深耕本土基改免疫細胞 CAR-T治療啟動抗癌新契機! 沛爾與百瑞精鼎攜手合作 開啟台灣CAR-T臨床試驗計畫

RunNews台北報導

深耕本土基改免疫細胞 CAR-T治療啟動抗癌新契機!

沛爾與百瑞精鼎攜手合作 開啟台灣CAR-T臨床試驗計畫

 

迎頭趕上國際醫療發展 為國內癌症患者爭取治療先機

圖說:沛爾與百瑞攜手合作,左起沛爾生醫 創辦人 林成龍 教授、亞太區業務發展 楊宜寰 副總裁

近來COVID-19病毒肆虐,各國接連傳出嚴重疫情,台灣在此時卻能立足於不敗之地,除了要歸功於抗疫的超前部署,還有賴於台灣國際級的高超水準醫療品質,不僅卓越,更領先全球。沛爾與百瑞精鼎於今日舉行簽約儀式,合作啟動台灣CAR-T臨床試驗計畫,正式宣告台灣踏入高科技基因改造免疫細胞治療領域,期望讓國內癌症患者不必再辛苦跨海求醫,而能就近接受與國際同步的先進醫療。

CAR-T細胞 精準辨識、有效抗癌

沛爾資深副總兼技術長、血液腫瘤專科林建廷醫師表示,透過基因改造技術,將辨認腫瘤抗原的抗體嵌合在T細胞上的「嵌合抗原受體T細胞(Chimeric Antigen Receptor T Cells)」,簡稱CAR-T,能精準辨識並攻擊帶有特定抗原的癌細胞,也就是說,只要找出辦識癌細胞的特殊標誌,就可能設計出特定的CAR-T細胞來治療各種癌症。自2017年8月30日美國FDA核准全球首例CAR-T療法後,開啟「以基因改造免疫細胞為基礎」的癌症治療新里程碑。「相較於美國、歐洲、日本,甚至中國,我們起步太晚,但台灣絕不應該在能帶給病患希望的癌症治療新領域缺席。」林建廷強調,基改免疫細胞治療包括四大關鍵:基改細胞的設計、生產、品管及臨床治療,在這四點中,台灣的醫療品質有口皆碑,政府單位也一向以高標準為民眾健康把關,而這次臨床試驗計畫的重點就是要確定台灣本土生產製程水準能和國外一樣、甚至更好。

而台灣能否與先進國家並駕齊驅,甚至後來居上,則取決於基改細胞設計。沛爾生醫協同國內學術機構、工研院,整合相關研究技術,未來計畫推動第二、第三個臨床試驗,林建廷自信的表示:「這次只是起步,我相信我們走在正確的道路上。」

圖說:深耕本土基改免疫細胞 台灣CAR-T治療啟動抗癌新契機!

癌患求生機 再生醫療法催生中

民國107年衛褔部循《特管辦法》正式開放癌症免疫細胞療法,免疫細胞療法一時成為熱門話題,但事實上免疫細胞療法在國外已有30多年經驗;而如CAR-T這類技術層次更高階的基改免疫細胞療法,其相關管理法令《再生醫療製劑管理條例》仍在立法院催生中。

圖說:CAR-T臨床試驗計畫啟動 X 沛爾生醫 創辦人 林成龍 教授

沛爾創辦人林成龍為英國牛津大學腫瘤免疫與移植免疫學博士,早在20年前即進行癌症細胞治療臨床試驗,深感台灣在基改免疫細胞療法落後國際發展,目前美國已核發3張CAR-T藥證,歐盟、日本各1張,台灣卻連臨床試驗都尚未展開;甚至有病人被迫到中國接受CAR-T治療,卻不幸併發腦膜炎。「估計台灣平均每年約1~2千人可能需要CAR-T治療,我們應該為患者爭取一線生機!」林成龍表示,沛爾與百瑞精鼎合作的CAR-T臨床試驗,計畫時程雖受冠狀病毒疫情影響有所耽擱,但仍希望於今年收案,盡速取得藥證,屆時可以提供病患治療新選擇,但相對於美國、歐盟及日本,台灣目前缺乏「臨時藥證」的法源依據,台灣的病患似乎得再多等幾年。

圖說:深耕本土基改免疫細胞 台灣CAR-T治療啟動抗癌新契機

本土技術需深耕 相關政策應跟上

沛爾目前的生產工藝只需7天即可完成CAR-T生產,相較於傳統14天的製程,不僅節省病患等待時間,而細胞擴增數量與品質甚至更好,實屬難得。CAR-T治療技術門檻高,目前美國一療程約1400萬元、日本995萬元(折合新台幣),「唯有深耕本土技術實力,打造產業鏈,涵蓋『基改細胞設計』、『生產』、『品管』到『臨床治療』,我們才能有定價權,方能降低可觀的治療費用。」這是沛爾捨棄從國外進口材料,寧願耗費更多時間、費用的風險,也要與本土廠商合作的原因,林成龍強調:「在這場國際CAR-T競賽中,台灣能不能迎頭趕上,甚至後發先至,醫療生技產業要拿出信心,政府相關部門更要積極推動,盡速完成基因治療的相關法令。」

一加一大於二 為台灣癌症治療開創新曙光

沛爾為專營細胞培養之技術研發與細胞治療之臨床應用的機構,首要目標為推廣自體免疫細胞治療技術之臨床應用。此次合作台灣CAR-T臨床試驗計畫的百瑞精鼎(Parexel International),為國際性臨床試驗受託研究機構(CRO),過去五年間在全球執行將近3380件腫瘤/血液臨床項目,其中針對腫瘤細胞和基因治療臨床項目就多達145件(CAR-T占31件)。沛爾與百瑞精鼎的合作,除了使患者早日受益,也期望提高台灣在全球創新藥物開發布局上的成功機會。

疫期必備口罩護目鏡 眼鏡起霧歪斜阻救援 近視雷射助力防疫戰 醫護人員安心又睛明

RunNews台北報導

疫期必備口罩護目鏡 眼鏡起霧歪斜阻救援

近視雷射助力防疫戰 醫護人員安心又睛明

圖說:大學眼科林丕容總院長(中)、站前大學眼科王俊琪院長(右二)與案例合影

新冠疫情當前,站在第一線的醫護人員是維護我們生命安全的白衣戰士,他們必須長時間配戴口罩、護目鏡及隔離衣等各式防護裝備,對於眼鏡族來說,常造成眼鏡起霧、鏡架歪斜,導致失焦模糊,嚴重影響防疫作戰,成為許多近視醫護人員的最大困擾。

圖說:大學眼科林丕容總院長介紹大學眼科eye護醫事人員公益專案

如何有效幫助醫護人員解決近視問題?提升防疫作戰效率?大學眼科總院長林丕容指出,疫情肆虐期間,醫護人員是防疫最重要的一環,在長時間的防疫壓力下,必須要讓他們看得清楚、看得舒適,才能讓救援、篩檢等作業高效運行,盡快戰勝此次突如其來的防疫戰。而在救急刻不容緩之際,飛秒近視雷射成為醫護人員快速解決近視問題的優選方式,大學眼科率先拋磚引玉且透過專業醫療團隊的評估後,為醫護人員提供視力改善專案。

圖說:案例曾醫師分享近視雷射術後心得

許多醫護人員接受近視雷射矯正後,對治療效果相當滿意。服務於急診科患有近1000度高度近視的夏醫師,平常就對戴著厚重眼鏡感到不適,近日防疫期間,穿上防護裝備及護目鏡,造成眼鏡起霧、鏡架歪斜,基於避免交錯感染,無法卸裝調整眼鏡,鼻樑及耳朵也極不舒服,讓她困擾不已。在得知大學眼科提供的飛秒近視雷射專案後,立即就診諮詢,經過各項精密檢查後也立即安排手術。夏醫師表示,「沒想到手術只用了短短10分鐘,就解決糾纏多年的近視煩惱,術後完全沒有不適感,不需配戴眼鏡就可以看得清楚,不用再擔心眼鏡起霧歪斜,也提高檢驗工作效率,真心推薦所有醫護人員」。此外,不只她滿意雷射矯正效果,喜愛旅遊又有600度近視的耳鼻喉科許醫師及患有400多度高度散光的麻醉科曾醫師也是受惠者之一,他們共同的心聲是在接受飛秒近視雷射矯正視力後,之前所有戴眼鏡或隱形眼鏡的問題都迎刃而解,更不必擔心眼鏡在手術中或看診時滑落,曾醫師也開心表示,原來高度散光也可以經由飛秒近視雷射調整,現在晚上視線清楚,也不再頭暈不適,後悔應該早點做,也極力分享推薦身邊的同事一起享受清晰視力!

圖說:站前大學眼科王俊琪院長說明近視雷射原理及施作流程

站前大學眼科院長王俊琪表示,美國FDA於1998年就已通過近視雷射LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis,雷射原位層狀角膜塑形術)的認證,台灣FDA也在1996年通過,全球已超過3000萬人施做,而且太空總署NASA、美軍海豹部隊也同意太空人、美軍可做近視雷射,除改善近視、遠視、散光,連老花也可一併矯正,手術時間短、安全性高。2017年推出的精雕七次元+近視雷射(Contoura Vision),可大幅改善夜間眩光等問題,深受國內外眼科醫師、牙科醫師、醫美整形醫師、運動員及各行業民眾認可,新型的SMILE全飛秒近視雷射(SMall Incision Lenticule Extraction,微創角膜透鏡萃取),其2-4mm像筆尖般大小的微創截口,更可降低術後乾眼機率及不適感,全球也已超過200萬眼施作。

王俊琪補充,近視矯正方式雖然很多,但民眾在接受近視治療時,應經過縝密且完善的檢查,同時選擇優良有信譽的醫療院所才是恢復視力清晰的不二法門。在近視問題獲得改善後,民眾仍需持續維持良好的用眼習慣與生活作息,每半年定期檢查一次眼睛,避免相關眼睛疾病的威脅。

病菌消毒新利器 聯電捐贈北慈紫外線消毒機器人

RunNews台北報導

病菌消毒新利器 聯電捐贈北慈紫外線消毒機器人

新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情全球蔓延,台灣企業與醫護團隊同心抗疫。聯華電子股份有限公司(以下簡稱:聯電)捐贈三台新型紫外線消毒機器人予台北慈濟醫院,提升臨床感控成效;4月15日,台北慈濟醫院舉行感謝儀式,趙有誠院長致贈感謝狀,代表全院同仁、病患與家屬表達誠摯感謝。

趙有誠院長指出,過往聯電洪嘉聰董事長就非常樂善布施,本次防疫期間又捐贈新型紫外線消毒機器人,更是扮演「及時雨」的角色,相信未來,在醫護人員與機器的雙重滅菌保護下,病人將擁有最安全、最高品質的治療環境。

疫情爆發以來,聯電即支援大量體溫計、呼吸器的IC晶片製作,面臨全球防疫物資短缺的困境,更進一步思考如何快速支援前線醫護,協助控管疫情。聯電總經理簡山傑表示:「紫外線消毒機器人能運用紫外線光束大範圍、快速地消除醫院、開刀房內、器皿內的病毒,減輕醫護日常消毒工作的負擔,讓前線人員留有更多時間照顧病患,免除後顧之憂。藉由捐贈行動,聯電略盡棉薄之力,善盡社會公民責任,希望發揮拋磚引玉效果,讓更多企業共襄盛舉,主動參與防疫。」

醫院環境清消除了傳統方式外,再透過新型紫外線消毒機器人強化清消,能加倍保障同仁與病患的安全。儀式同時邀請內科加護病房蘇文麟主任,針對單位內使用機器人消毒的前後成效、病菌量分析、使用者回饋予以報告,提供實質回饋。

新型紫外線消毒機器人不僅降低院內感染的可能性,乾淨的環境也讓前線醫護同仁倍感安心。台北慈濟醫院與聯電團隊攜手為民眾的健康努力,期盼台灣與全球各國疫情消弭、人人平安。

 

關節腫痛無法穿衣 當心是類風濕性關節炎作祟!

RunNews台北報導

關節腫痛無法穿衣  當心是類風濕性關節炎作祟!

 

手關節腫痛無法穿衣洗澡  當心是類風濕性關節炎作祟

「醫生啊,怎麼辦?我現在連洗澡都要靠兒子幫忙!」才五十歲的陳媽(化名)手部腫痛了好幾個月,看了國術館、吃了醫師開的止痛藥都沒有用,最後女兒帶她到免疫風濕科看診,才知道自己罹患了類風溼性關節炎;隨後接受了治療但效果不佳,後來醫師幫忙申請生物製劑,治療三個月後症狀就有了明顯的改善,也順利重回職場開始自己的第二人生!

嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科主任陳俊銘醫師表示,案例陳媽屬於比較嚴重的類風濕性關節炎患者,手部關節已經腫痛到連自己穿衣服都做不到,甚至連洗澡都要靠兒子幫忙才能完成。臨床上很多類風濕性關節炎病人都跟她很像,總是忍痛了很久才來就診,但這時候關節已經變形甚至有些已經開始遭到破壞,嚴重可能導致身體失能!

  

類風濕性關節炎好發中年女性 傷害關節且併發症多

根據流行病學的研究,類風溼性關節炎好發在女性,特別是三十歲到五十歲之間的女性,男女罹患的比例約為1:3。有學者推測可能與女性荷爾蒙有關,因為女性荷爾蒙會讓身體的免疫細胞比較活躍,一旦過度反應,就會造成免疫細胞自我攻擊。

 

類風溼性關節炎典型症狀以手部關節為主,除了會出現明顯的晨間僵硬腫痛外,還可能會有鞏膜炎、肺纖維化、肺動脈高壓及心包膜炎等嚴重關節外的併發症,所幸比例並不高。但令人擔心的是,這類患者的血管年齡會比一般人更加快速老化,容易出現腦中風及心肌梗塞等心血管疾病。陳俊銘醫師解釋,這可能是因為體內的慢性發炎導致血管同樣處於慢性發炎狀態,所以在治療上不僅要解決關節的症狀外,更要注意血壓、血脂、血糖等三高問題。

 

類風濕性關節炎有藥醫  生物製劑精準治療成新選擇

陳俊銘醫師表示,目前在診斷上除了詢問發病過程外,還會進行關節腫痛位置數目評估、X光片及抽血等檢測。治療方面除了改善患者關節疼痛的非類固醇性消炎止痛藥外,更重要的是以免疫調節藥物來控制病情,減少發炎狀態。

 

除了傳統藥物外,目前生物製劑已為類風濕性關節炎患者帶來治療的曙光。生物製劑是以基因工程的方式製造抗體,輸入人體後可以結合特定的細胞激素或訊息傳遞物質,精準的鎖定目標達到調節免疫反應的效果。但生物製劑也不是萬靈丹,單一藥物仍然有兩到三成病患對藥物反應不佳,所幸目前生物製劑的種類很多,患者可以多與醫師溝通討論適合自己的藥物。

 

陳俊銘醫師提醒,類風溼性關節炎一旦發病確診後,務必要持續接受治療,千萬不要擔心藥物副作用而拖延治療的黃金期;同時保持低油、低熱量飲食與培養適當運動習慣,降低再發炎的機會,這樣才能與疾病和平共處,讓關節遠離慢性發炎甚至變形等危機。

圖說:陳俊銘醫師提醒,類風溼性關節炎一旦發病確診後,務必要持續接受治療,千萬不要擔心藥物副作用而拖延治療的黃金期