眼科調查:近90%父母認為OK鏡可控制近視增加 遠視儲備、測眼軸長 視力防控新進化

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眼科調查:近90%父母認為OK鏡可控制近視增加

遠視儲備、測眼軸長 視力防控新進化

根據國民健康署於106年執行之「兒童青少年視力監測調查」(註1)指出,國小六年級70%學童有近視問題,到了國中三年級近視率高達近9成,且近3成是高度近視患者。現在學童近視原因大多數是由於近距離用眼時間過長,國健署的調查結果也顯示,國小學童平日放學使用3C的比率已達49.6%,若遇到放長假,學童使用3C產品的時間會大幅提升,家長若沒有做好掌控,讓3C產品成為孩子的「玩伴」,則近視的機率將明顯增加。

林小妹現為散瞳劑治療的患者。因父母忙於工作,所以時常以3C產品安撫她,3C產品變成名符其實的保姆,再加上父母缺乏從小就要定期檢查視力的正確觀念,林小妹在小三上學期的視力檢查,被學校發現視力較同儕有明顯偏低的情況,進一步的視力檢查後,發現年僅9歲的她已患有近視。門診醫生建議林媽媽可以先點散瞳劑控制林小妹的近視度數,並需減少小孩使用3C產品的時間。但持續點散瞳劑的副作用,讓林小妹產生容易畏光、看近視力模糊等問題,林媽媽怕長期下來會造成孩子學習上的困擾,在與醫師討論後,考慮讓林小妹嘗試配戴OK鏡(角膜塑型片),期望可以控制近視度數及改變畏光的不適感。

依據大學眼科2019年「兒童及青少年近視控制方式調查」數據顯示,雖有高達92%的家長擔心小孩患有高度近視,但也有80%家長擔憂孩子因散瞳劑治療產生的畏光問題,因此,越來越多的家長開始考慮以角膜塑型片取代點阿托品藥水(散瞳劑)來控制近視且數據顯示使用OK鏡(角膜塑型片)可控制學童近視的觀念已受90%的父母所認同!

永和大學眼科鐘珮禎醫師說明,角膜塑型片控制近視度數增加施行多年,透過晚上睡覺時配戴,利用角膜可塑性,溫和改變角膜弧度,在周邊視網膜影像產生正視或輕度近視狀態,因而減緩眼球增長及度數增加的速度。同時,還具有白天不需要戴眼鏡,也可以擁有清晰視力的優點,且避免點散瞳劑引起的外出畏光問題。角膜塑型片只是改變角膜的弧度,不需要開刀不會有傷口,但需要特別注意鏡片的正確清潔與定期回診,若是清潔不當可能會造成細菌感染。

 

    鐘珮禎醫師提醒,雖然角膜塑型片可以有效控制近視度數的增加,但若能更早開始養成定期視力檢查的好習慣,就可以在近視之前及時介入治療,更高程度地降低高度近視發生率。而所謂定期檢查,不僅是檢查孩子視力好壞,還要綜合紀錄與觀察孩子的「眼軸長」跟「遠視儲備量」。鐘醫師解釋,一般正視眼的焦點會落在視網膜上,因此看到清晰的影像,而孩子出生時,由於眼球還小,眼軸(眼球視軸的長度)較短,一般都有遠視(焦點落在視網膜後方),隨著眼球成長發育,眼軸增長,遠視慢慢減少才逐漸發展成正視眼。當遠視儲備量提早用光,近視就可能提早發生,而越早近視就越容易發展成高度近視。因此,提醒家長平常除了需注意小孩的用眼習慣之外,也要定期帶小孩去做遠視儲備量測量及檢測眼軸長,大學眼科視光門診還會搭配可即時紀錄並長期觀察的line@來追蹤,提早發現問題,家長應高度防備並配合醫生建議,才能有助降低小孩成為眼鏡一族的可能性!

 

 

附件一:大學眼科2019年「兒童及青少年近視控制方式調查表」結果說明

 

  1. 逾30%民眾對於近視是一種疾病還沒有認知。
  2. 高達43%的民眾對於散瞳劑的使用沒有正確的觀念或不了解。
  3. 逾20%民眾認為只要戴眼鏡就可以控制近視度數的增加。
  4. 高達92%的家長擔心兒童患有高度近視。
  5. 跟視力問題相比較,在意治療費用的家長僅43%,甚至有22%民眾不是很在意。
  6. 近80%家長擔心兒童畏光問題。
  7. 想以角膜塑型片控制近視的比率18%,已經是點阿托品藥水(散瞳劑)(50.82%)的一半。
  8. 近90%的家長認為角膜塑型是控制近視增加的一種有效方式。

 

 

 

 

註1:國民健康署106年「兒童青少年視力監測調查」

https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/10347/File_11816.pdf

https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/8776/File_8403.pdf

NBA饒舌大帝Damian Lillard進軍《聲林之王》 籃球場上絕殺之王 變身暖心導師加持 王者合作賽殘酷開打 魏如萱陷入兩難 崩潰求助:我真的卡住了

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NBA饒舌大帝Damian Lillard進軍《聲林之王》

籃球場上絕殺之王 變身暖心導師加持

王者合作賽殘酷開打 魏如萱陷入兩難 崩潰求助:我真的卡住了

《聲林之王2聲境傳奇》本周賽制是導師合作賽,還特別與NBA神級饒舌巨星Damian Lillard合作成為神秘嘉賓,特別指導4位具嘻哈風格的選手,他認真觀看選手演出並給予中肯建議,也狂讚選手「將歌曲融入不一樣的感覺,改編成自己的風格,很美好、有自信!非常棒!」

NBA拓荒者當家後衛Damian Lillard以充滿爆發力的強勁球風著名,除了在籃球場上大殺四方,還以藝名「Dame D.O.L.L.A」發行三張專輯,此次也以重量級導師神秘嘉賓身份參與電視節目《聲林之王2》錄影,為選手們進行賽前特訓,選手接收任務知道將與被譽為NBA最強饒舌天王 Damian Lillard合作,難掩興奮之情,直說:「太扯了,我的籃球鞋就是他的鞋!」面對夢寐以求的偶像,選手全力以赴使出渾身解數,只為求得導師青睞。

場上叱吒風雲的「絕殺之王」,場下成了暖心給予建議的指導老師,可愛的反差讓選手們受寵若驚,Damian Lillard認為每位表演風格都不同,即使聽不懂中文,也能感受到強大的能量,透過他們的肢體語言傳遞嘻哈精神。說起自己在聲林中代表的動物或植物,Damian Lillard霸氣表示:「我認為我自己是獅子,因為我會是森林之王!」饒舌巨星進軍聲林,會碰出什麼精彩火花呢?敬請鎖定本周五(11日)ETtoday《聲林之王2聲境傳奇》!

本集聲林之王導師合作賽,請到眾多大咖導師助陣,包含吳克群、岑寧兒、魏如萱、呂士軒及兩位首席導師林宥嘉與蕭敬騰。林宥嘉與選手尬舞,獲得一致好評反讓選手不知所措求老師「批評我一下」;另一組選手與岑寧兒演唱下載量破億神曲,在座導師雞皮疙瘩掉滿地,大讚這首歌一定會再紅一遍!呂士軒與選手熱力開唱,聲林野獸爆發,全場瘋狂SWAG;蕭敬騰被學員狂撩,兩人隔著不到一支麥克風的距離對視,令人心跳加速,也讓選手在舞台上真性情喊出:「爽啦」,精彩表現讓蕭敬騰給出破錶分數120分。選手也在賽後表示:「經過這首歌真正感受到自己自由了。」

另一組強強對決,令魏如萱陷入兩難,哭喊「我真的卡住了。」無助向在座導師求救,林宥嘉給建議:「如果你單身,就選那個;但現在已經是媽媽了,所以就選那個。」語畢全場一頭霧水,同樣為人父母的娃娃卻秒懂,瞬間做出選擇。究竟誰能順利出線,獲得與魏如萱夢幻共演的機會?本周五準時鎖定《聲林之王2聲境傳奇》

 

8月23日起,《聲林之王2聲境傳奇》每周五晚間9點於ETtoday新聞雲網站、Facebook、YouTube、App全平台播出(每周五晚間11點、周六晚間10點、周日中午12點重播),每周六晚間8點於中天綜合台播出,每周日晚間8點於台視播出,隔周日下午5點於ETtoday綜合台(MOD CH 315)播出;每周五晚間9點於大陸愛奇藝播出;馬來西亞每周五晚間9點於Astro Go、On Demand,每周六晚間6點於AEC、AEC HD頻道播出;新加坡每周五晚間9點於StarHub Go,周六晚間11點於都會台播岀;美洲美西時間周日下午5點於東森美洲新聞台播岀。另於每周五晚間8點半,ETtoday將播出《漿果告示牌》與您一同等待《聲林之王2聲境傳奇》。

淪為「顧孫工具人」 阿嬤罹患孤獨症候群! 孤獨銀髮族激增 經營「四老」助正向互動關係

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淪為「顧孫工具人」  阿嬤罹患孤獨症候群!

孤獨銀髮族激增  經營「四老」助正向互動關係

台灣已邁入高齡社會,每七個人當中就有一位超過65歲,其中高達三成者為獨居或老夫妻同住的銀髮族。開業精神科醫師楊聰財提醒,長期疏於關心長者,未適時給予身心支持照護,就可能讓「銀髮族孤獨症候群」找上門!

 

盼天倫之樂卻淪為「顧孫工具人」 阿嬤罹患「銀髮族孤獨症候群」

75歲的楊奶奶(化名),半年前丈夫去世後從南部鄉下北上,與兒子一家三口住在同棟不同樓層的社區大樓,平日因兒子夫妻工作忙碌,便幫忙照顧一歲大的孫子,也天天煮好晚餐,等他們下班一起吃飯。初期兒子跟媳婦陪她用餐了幾次,後來就常以在公司吃過為由婉拒,接了孫子就走;假日想找人出遊,兒子一家三口也總是自己出門,加上與左右鄰居都不熟悉,楊奶奶經常獨自一人在家。

一個月前,楊奶奶開始出現心悸、喘不過氣來的症狀,至心臟科就診檢查卻找不出原因,到後來更出現失眠、食慾不振,還不時對人抱怨「自己只是被利用」、「都沒人要理我」的負面話語,原本溫和的脾氣也變得暴躁,兒子才趕緊帶她到精神科診所求助,經確診罹患了「銀髮族孤獨症候群」。

長期孤獨感累積  身心失調恐提高心血管疾病及失智症機率

精神科診所院長楊聰財醫師表示,現代社會家庭結構改變,不少銀髮族必須面臨子女離家的孤獨感,若又加上伴侶去世、疾病纏身等影響,沒有家人陪伴關懷或對外的社交生活,就容易引發「銀髮族孤獨症候群」。不僅會產生憂鬱、焦慮、憤怒或睡眠障礙,嚴重者還可能出現自傷、傷人行為。根據臨床研究顯示,長期處於負面情緒下,大腦也會分泌過多壓力賀爾蒙「可體松」,抑制免疫系統作用,提高罹患心血管疾病或失智症的機率。

 

治療雙管齊下 經營「四老」有助正向互動關係

楊聰財醫師指出,「銀髮族孤獨症候群」的治療會先以藥物治療改善憂鬱、失眠等症狀,再透過負面情緒障礙指數評估,找出導致孤獨的成因,採取認知行為治療,紓緩患者負面情緒,早日恢復正常生活。銀髮族要想真正遠離孤獨感,除了找到生活目標、培養興趣,也建議經營「四老」:老友、老伴、老狗與老本,以增進正向互動關係,或是參與社區活動、社區大學課程,結交同好朋友,讓生活更豐富有趣。

 

重視銀髮族身心健康 定期關懷問候避免引發身心問題

「孤獨已是這世界的顯學」,從英國設置「孤獨大臣」、印度成立「幸福部」就能窺見,銀髮族身心健康已然是全球關注重點。楊聰財醫師提醒,為人子女者應時時關懷家中長輩,即便沒有住在一起,也可透過電話、視訊交流問候,更要隨時留意長輩的身心變化,一旦發現異常,像是情緒低落、拒絕外出或找不出病因的症狀,長達2~4週以上時,就應及早尋求專業醫師協助,避免延誤治療引發更嚴重的身心問題。

2019年世界心臟日衛教宣導園遊會 「齊心護心.你我相伴」

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2019年世界心臟日衛教宣導園遊會

「齊心護心.你我相伴」

2019世界心臟日 齊心護心你我相伴合影(左起-護心大使林義傑、中華民國心臟基金會呂鴻基董事長、國健署賈淑麗副署長、北市衛生局黃世傑局長、中華民國心臟基金會黃瑞仁執行長、中華民國心臟基金會吳彥文副執行長)

一位年僅45歲的李先生,因工作壓力大,每天抽菸達兩包以上,下班後由於應酬而攝取過多重口味、油膩的餐點,直到出現咳嗽、喘的現象長達半年才緊急就醫檢查,最後確診為心臟擴大引發肺積水所致,而他的心臟功能僅剩下正常人的一半,手術裝了三支心臟支架才讓心臟功能恢復三分之二。有了這次的經驗,讓他有所警惕,改透過運動替換抽菸來紓壓,更希望能戒菸成功,飲食除應酬外也盡量以清淡為主,從日常開始改變自己,守護心臟健康!

2019世界心臟日護心大使 林義傑

心臟疾病年輕化 每24分鐘就有1人死於心臟疾病

心臟疾病七大危險因子:三個以上屬高危險族群!

中華民國心臟基金會 黃瑞仁執行長

中華民國心臟基金會黃瑞仁執行長說明,根據衛生福利部107年死因統計,心臟疾病為國人第二號殺手,平均每24分鐘就有1人死於心臟疾病,且已有年輕化的趨勢,上述案例年僅45歲就是活生生的實例,落實心血管疾病衛教推廣刻不容緩!

 

黃瑞仁執行長也特別列出以下七大危險因子民眾檢視,包含:年紀(男性超過45歲, 女性超過55歲)、家族遺傳、高血壓、高血糖、高血脂、吸菸、體重超標或運動量不足,若發現自己有三個或三個以上,便屬於易罹患心臟疾病的高危險族群,需提高警覺才能避免疾病發生。

 

同時,為提升國人對心血管疾病的認知,中華民國心臟基金會於今日(09/28)於松山文創園區舉辦2019世界心臟日園遊會,響應國際提倡三大守則:規律運動、遠離香菸、健康飲食,邀請全民共同「齊心護心.你我相伴」!

 

「齊心護心.你我相伴」護心三大守則

護心三大守則一:規律運動 簡單有氧改善心臟健康

黃瑞仁執行長表示,規律運動能改善心肺功能、提高生理效能,在運動過程中生化和代謝作用影響下,血壓、膽固醇和三酸甘油酯成份改變,罹患心臟病的機會將大幅下降。而規律運動是指每週運動時間累積達150分鐘,每次15­-30分鐘,運動心跳數達100至130下/分鐘,快走、慢跑、游泳和單車都是容易上手的有氧運動。研究指出,每週規律慢跑2~3次的人,因心肌梗塞等疾病死亡的機率比常人低70%![註]另外,若是久坐的學生族及上班族,每一小時則應起身活動筋骨,避免久坐,並培養每週規律運動的好習慣喔!

 

護心三大守則二:遠離香菸、電子菸

中華民國心臟基金會 吳彥雯副執行長

收治李先生案例的中華民國心臟基金會吳彥雯副執行長說明,香菸裡面的尼古丁成分會使血壓升高、血管收縮,其燃燒不完全所生成的廢棄跟毒性物質也會對心血管造成傷害,李先生之所以罹患心臟疾病主因之一就是因為菸癮過大,若能戒菸成功,一年後發生心血管疾病的風險便有機會下降至50%!另外,現在電子菸盛行,但國內尚未合法化,無人監督,其內容物成分也可能含有尼古丁,一些添加香味可能更讓人抽得沒有罪惡感,年輕人追求時髦更易上癮,因此並不建議作為戒菸的工具,建議想要(需要)戒菸的民眾還是應該諮詢專業醫療協助。

 

護心三大守則三:健康飲食 食品加工少 心臟負擔才能少

國人飲食習慣偏好三高:高油、高鹽、高糖,而這也造成了三高:高血壓、高血脂、高血糖,結果就是心血管疾病隨之而來。吳彥雯副執行長呼籲,料理食物盡量保持食物原味,少吃加工食品,逢年過節也別吃太油膩,外食族在選購食品時,除了挑選原形食物外,如果選用加工食品或是外食,更要注意成分標示,才能避免攝入過多的油、鹽、糖。另外,大量飲酒會導致心律不整、心臟收縮功能衰退等,需捨去「飲酒作樂」、「借酒澆愁」的想法,才能讓心臟保持健康。

 

2019世界心臟日園遊會 齊心護心.你我相伴

衛教大使林義傑現身呼籲 趣味闖關加深心臟健康認知

臺北市政府衛生局 黃世傑局長

由中華民國心臟基金會、中華民國心臟學會主辦,經衛生福利部國民健康署指導,臺北市衛生局協辦的2019年「世界心臟日」園遊會,為提升國人對心血管疾病認知,呼籲全民落實三大控制,於9月28日下午2點至4點半,於松山文創園區文創大街舉行。現場透過趣味並富衛教意義的闖關遊戲,將護心知識融入其中,本次也特別邀請林義傑擔任護心大使,他也將於現場一同響應,舞台活動也邀請教練教導透過有氧操讓民眾一齊輕鬆守護心臟健康。

 

 

[註] Journal of the ACC 65(5):411-9 · February 2015

https://www.researchgate.net/publication/272099732_Dose_of_Jogging_and_Long-Term_Mortality_The_Copenhagen_City_Heart_Study

看診支支吾吾 老翁藥物交互作用急送醫! 2019用藥安全日 「看診好幫手」上線來照護

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看診支支吾吾  老翁藥物交互作用急送醫!

2019用藥安全日 看診好幫手上線來照護

看診好幫手首頁圖示

看診支支吾吾  老翁藥物交互作用急送醫!

    67歲的張先生(化名)患有高血壓,平日固定服用降血壓藥物,退休後經常被老婆嫌棄床事不力,只好至泌尿科求助壯陽藥。本就羞於開口的他,面對醫師的提問支支吾吾,也沒有如實說明用藥病史,結果服藥後出現身體不適,經緊急送醫後才知道是因藥物交互作用而產生的不良影響。

響應2019用藥安全日,提升大眾健康識能,促進良好醫病溝通,達到正確用藥目的,中華民國藥師公會全國聯合會、台灣拜耳及Re-lab共同開發的「看診好幫手」平台(https://relabcc.github.io/health-knowledge)正式上線。預計上線三個月期間,民眾可使用平台中的「看診小測驗」功能,提醒看診、問藥時易忽略的重點,並在下一次就醫之前,透過「看診備忘錄」功能填寫當前症狀及用藥病史等,看診時依備忘錄內容詳細詢問醫師,看診後再將醫師或藥師回饋內容記錄下來,提升用藥安全。

圖說:藥師公會全聯會黃金舜理事長期許看診好幫手幫助民眾達到「自己症頭自己顧,用藥安全藥師顧」的照護目標

用藥安全問題叢生  「看診好幫手」平台正式上線

    中華民國藥師公會全國聯合會黃金舜理事長表示,國內醫療院所門診看診時間短,民眾用藥數量愈來愈多,加上沒有養成主動諮詢藥師的習慣,造成過量服藥、自行停藥或重複用藥等用藥問題叢生。因此,藥師公會多年來大力推動社區藥局服務,目前全台超過八千家社區藥局,提供專業處方調劑、藥物諮詢、中西藥物併用建議及多重用藥指導等服務,幫助民眾建立正確用藥觀念,避免錯誤用藥造成傷害。

    今年第二度與台灣拜耳合作,共同推廣用藥安全活動,開發的「看診好幫手」平台上線後,民眾近期可以從藥師公會官網連結,或透過全台藥局藥師推廣連結並指導使用。使用期間如有不清楚的地方,都可以請社區藥局的藥師協助,清楚記錄看診時和醫師的討論事項。領藥後也可以和藥師討論正確用藥方式、瞭解藥物副作用等,達到「自己症頭自己顧,用藥安全藥師顧」的照護目標,進而提升國內用藥安全環境。

 

圖說:藥師公會全聯會黃金舜理事長期許看診好幫手幫助民眾達到「自己症頭自己顧,用藥安全藥師顧」的照護目標

落實企業社會責任  結合新創社企開發數位醫療創新平台

    台灣拜耳醫學學術處陳俊智處長表示,拜耳長期以患者利益為優先,積極配合衛生主管機關指示及建立主動通報機制,維護患者的用藥安全。此次不但借重藥師公會的專業知識與照護經驗,為「看診好幫手」平台完善衛教內容,雙方也將一起透過網路、社群平台分享,提升曝光度與使用率。

    「看診好幫手」線上平台與新創社企Re-lab合作技術開發,彙整繁雜的看診照護資訊,以數位創新的繪圖設計,打造出活潑、貼近使用者需求的互動介面。一頁式的圖文架構方便瀏覽,搭配直覺式操作設置,民眾可以不分年齡快速上手,隨時建立、下載電子備忘錄使用。加上僅存於個人裝置上的Cookie紀錄,可確保使用者隱私權不外漏,讓民眾用得安心,也能增強健康識能及自我照護能力。

乳癌患者告白:「寧死也不做化療」 拖了三年癌細胞骨、肝轉移 憂治療影響生活品質!如何破解停經前晚期乳癌婦女六大心境? 美最新發布:停經前乳癌使用CDK4/6抑制劑,降低三成死亡率

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乳癌患者告白:「寧死也不做化療」 拖了三年癌細胞骨、肝轉移  

憂治療影響生活品質!如何破解停經前晚期乳癌婦女六大心境?

美最新發布:停經前乳癌使用CDK4/6抑制劑,降低三成死亡率

 

根據國健署2018年的癌症登記報告[1]顯示,全體乳癌患者中,50歲以下診斷出乳癌比例約為34.4%,相當於每三位乳癌患者就有一位是停經前的年輕乳癌患者,遠高於美國的19%,其中又有5.2%的女性處於乳癌第四期,即晚期乳癌或稱轉移性乳癌。乳癌對女性的威脅甚鉅,尤其是停經前乳癌婦女,往往擔心治療所帶來的疲憊與不適症狀,影響生活品質、家庭或是工作等等,因此遲遲不願面對疾病。然而,若停經前乳癌婦女延宕療程,惡化速度將更甚於更年期乳癌患者,不可不慎!

治療好負擔?乳癌婦女六大心境憂生活被改變

臨床上一名45歲單身婦女,三年前得知自己罹患乳癌,卻因為無法面對化學治療可能造成的不適症狀,以及化學治療可能伴隨的牙齒毀損之副作用,而拒絕進行化學治療。果然,三年後出現癌細胞骨頭以及肝轉移的現象;可惜的是,比起忍受治療帶來的痛苦,她反而更坦然接受死亡的到來。

貴賓合影(左起台灣乳房醫學會曾令民理事長、台灣乳房醫學會陳芳銘秘書長)

台灣乳房醫學會秘書長陳芳銘指出罹患乳癌的婦女,生活嚴重受到影響,且國內停經前婦女比例高。停經前女性正處人生與事業的巔峰,得知罹病噩耗時總千頭萬緒,煩惱無法陪伴孩子成長、擔憂工作無法繼續等,面對死亡威脅,心中的擔憂更難以估量,因此,這「六大心境」將成為停經前乳癌婦女治療時沈重的負擔——

  1. 情緒與心理課題:恐懼、悲傷、擔憂、絕望,也無法決定與控制自我形象的改變。
  2. 身體症狀和功能問題:疾病帶來的疼痛、倦怠、功能障礙、身心症狀、失能等,讓生活帶來許多無力感。
  3. 家庭和人際關係:因為生病無法陪伴家人、照顧子女,對社會角色功能感到惶惑,讓患者對身邊的人產生疏離。
  4. 財務、工作緊繃:罹癌可能影響工作表現,使社會責任和職場壓力增加,造成患者依存關係轉弱。
  5. 自我和心靈課題:在面對死生之時,往往讓人哀傷絕望。有些患者會尋求心靈上的慰藉,甚至求助於宗教與哲會的力量以面對難關。
  6. 醫療照護系統困難:若醫療體系在實務面沒有針對個人調整方針,造成時間不足、缺乏人情味,甚至問診時出現過多的專業術語,也會讓患者產生更多孤立無援的挫敗感。

面對這些困難,使得停經前乳癌女性在心境上轉趨悲觀。在身心靈皆處於脆弱的情況下,治療品質也容易受到影響,若病患能夠維持原來的生活樣態,則在家庭、工作甚至財務上的壓力就能得以減輕,如此才有力量與勇氣能夠積極地面對疾病。陳芳銘秘書長呼籲,國內醫療資源豐富、治療方式多元,不論是停經前乳癌婦女或是更年期乳癌婦女,應及早就醫與治療才是首要策略,與醫療團隊良好溝通,皆能為患者提供最合適的治療方式。

停經前晚期乳癌女性別畏懼就醫 研究指出:CDK4/6抑制劑助降低3成死亡率

台灣乳房醫學會曾令民理事長提到,值得注意的是,停經前乳癌女性相較於年長女性,更容易診斷出嚴重的腫瘤型態以及淋巴結轉移,而若真的有乳癌轉移或復發的跡象,千萬不可輕忽。過去治療晚期乳癌的副作用,使得許多婦女拒絕療程,或是因不了解治療方式,而延誤黃金治療期。舉例來說,化療後的嚴重病態感,使患者對生活感到消極無力,像上述提及之停經前乳癌婦女,寧可病情惡化、轉移也不願接受化療。

又或是乳癌患者中的最大群族——荷爾蒙受體為陽性的患者須持續使用荷爾蒙治療,在停經前晚期乳癌甚至得摘除卵巢,雙管齊下完全阻斷雌性荷爾蒙的產生,進而達到打擊荷爾蒙陽性乳癌細胞的目的。但摘除卵巢在心理方面會加深乳癌女性的身體殘缺感,在身體方面更是直接進入停經狀態;嚴重失眠、情緒不穩、性器官不適等副作用會讓病患身體及心靈更是飽受煎熬。所幸今(108)年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年度會議中為停經前晚期乳癌患者捎來福音,CDK4/6抑制劑搭配停經針以及荷爾蒙藥物,能大幅延長晚期乳癌病患存活時間、延緩進入化療的時間,也降低近3成死亡率[2],且副作用低,不僅省下施打化療時必須常跑醫院並忍受嚴重副作用的負擔,還能夠保有原來的生活品質。另外,停經針可暫時性抑制卵巢功能,相比於卵巢全切除,兩者不僅治療效果相當,停經針的使用更可以避免病患產生身體殘缺感與立即停經的不適感。

乳癌非絕症!醫界籲及早治療、勇敢抗癌

台灣乳房醫學會曾令民理事長陳芳銘秘書長共同呼籲婦女千萬別再因為害怕或擔憂、不敢就醫而耽誤治療;現代醫療進步、治療方式多元,癌症並非絕症,及早諮詢專業醫生建議,乳癌治療有望。此外,平時也要遠離菸酒等致癌因子、養成規律運動的良好習慣,20歲以後的女性應定期自我檢查,45-69歲婦女應每兩年做一次乳房X光攝影篩檢,有家族病史者則可提早至40歲開始。醫療團隊也會提供全面性的服務,其中包含身心靈的照顧,例如希望小站、癌症資源中心,甚至連結到社會資源,一同為所有乳癌鬥士努力。

 

[1]衛生福利部國民健康署。(2018)。2018年台灣癌症登記年報。取自: https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=269&pid=10227

[2] Im, Seock-Ah, et al. “Overall Survival with Ribociclib plus Endocrine Therapy in Breast Cancer.” The New England journal of medicine (2019).

臉部雕塑 複合式微整療法成新趨勢 打造教育平台 美容醫學醫學會辦學術研討會

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臉部雕塑 複合式微整療法成新趨勢

打造教育平台 美容醫學醫學會辦學術研討會

圖:美醫會舉辦第24次秋季美容醫學學術研討會介紹國際最新美容醫學趨勢吸引近千位醫師參加

打造美容醫學教育平台 美醫會舉辦學術研討會

近二、三十年來微整形美容在全世界廣受民眾喜愛,比傳統的手術美容成長更加快速,全球美容產業包括醫美、商業美容及美容美妝產品,市場規模一年約達台幣6兆元以上,其中美容醫學產值就佔5000億元台幣以上。台灣自1999年引進肉毒桿菌素、2003年引進玻尿酸用於臉部注射後,美容醫學產業開始蓬勃發展,技術水準在亞洲更是名列前茅,收費也僅有韓國的一半左右,然而,國際醫療產值及知名度卻不如韓國、新加坡及泰國,顯見台灣美容醫學產業仍有極大成長空間。

 

中華民國美容醫學醫學會自1994年成立以來,以教育訓練為主要任務,為提供國內有志於美容醫學之醫師完善的教育平台,二十多年來舉辦過無數次國際及國內的學術研討會。於2004年起更固定舉辦雷射光電、微整型、外科美容及抗衰老教育訓練課程,透過醫師間的技術交流,提升國內美容醫學專業能力。日前所舉辦的第24次秋季美容醫學學術研討會,特別介紹國際最新美容醫學趨勢,如複合式微整型治療、新型光電儀器拉皮回春、細胞療法等,吸引近千位醫師參加。

圖:美醫會致力打造美容醫學教育平台提升國內美容醫學相關從業人員專業能力

台灣美容醫學產業經營遇瓶頸 提高專業醫療品質才能突破困境

中華民國美容醫學醫學會理事長曾漢棋表示,台灣美容醫學市場在2012年時達到成熟期之高峰,從2013年就逐漸衰退,以台北市為例,最近幾年醫美診所家數減少四成以上,許多醫美診所都遇到經營困境,所幸新產品及新技術不斷推陳出新,加上熟齡抗老化熱潮持續,愛美人士對於美容醫學療程仍有龐大需求,台灣的美容醫學仍有光明的未來。

 

臉部雕塑 複合式微整療法成新趨勢

美容醫學醫學會教育暨學術委員會外科美容組召委鄧守成醫師表示,人體臉部老化時,會有二個現象:一是皮膚鬆弛及皮膚質地粗糙、色素斑產生;二是體積流失,包括:顏面骨骼萎縮、脂肪組織流失及位移、皮膚膠原蛋白減少、臉部逐漸失去年輕時的飽滿光澤,出現夫妻宮、蘋果肌凹陷、淚溝及臉頰下垂,臉部輪廓由圓弧形變成方形或有稜角,治療方向需朝著同步改善鬆弛及體積流失。而複合式微整形療法,於改善鬆弛方面可以用電波、音波拉提及埋線法,體積流失則可以填充玻尿酸、膠原蛋白或是膠原蛋白增生刺激物等。

 

鄧守成醫師補充,臉上除了靜態紋及凹陷外,還有隨著表情產生的動態皺紋,建議搭配肉毒桿菌的合併治療,可以達到最佳治療效果。現在肉毒桿菌素不再侷限於上半臉部表情肌注射,也拓展到更細緻的眉型調整、皺鼻紋修飾甚至打造微笑曲線,包括降嘴角肌和鼻翼上唇提肌注射,去除臉上負面表情,達到全臉造型效果。

 

美容醫學機構品質認證 提升病患保障

曾漢棋理事長表示,美容醫學醫學會為了提升美容醫學醫療品質,培訓對象除了醫師外,目前也積極培育護理師及美容師,提升相關從業人員的美容醫學專業水準。本次研討會上,衛生福利部醫事司石崇良司長特別說明有關特管辦法適用範圍、執行細節,以及最新出爐的美容醫學品質認證辦法,期望能夠攜手創造完善的美容醫學環境及求診者滿意度。

術後服藥變男聲?停藥害子宮內膜異位症復發 子宮內膜異位症復發率高 輕忽長期用藥恐不孕或癌化

RunNews台北報導

術後服藥變男聲?停藥害子宮內膜異位症復發

子宮內膜異位症復發率高  輕忽長期用藥恐不孕或癌化

 

嚇!妙齡女術後服藥變男聲? 自行停藥引子宮內膜異位症復發

對不少育齡女性而言,子宮內膜異位症是聞之色變的可怕疾病,不僅造成難忍的疼痛,還可能導致不孕或惡化為癌症,影響生活甚鉅。有位28歲的上班族陳小姐(化名),三年前因劇烈經痛就醫,檢查發現是子宮內膜異位症引起雙側卵巢各長出約10公分的巧克力囊腫,雖藉腹腔鏡手術切除病灶,但術後使用傳統雄性素藥物約三個月後,出現嚴重副作用,嗓音竟變得像男人一樣低沉,嚇得她立刻停藥。

 

過了一年半後,子宮內膜異位症再度復發,常常經痛到無法上班,才趕緊就醫治療。醫師考量陳小姐還有生育需求,建議採用新型口服黃體素治療,由於較無過去藥物的副作用,可以長期使用,讓她擺脫疼痛困擾,工作也相當順利並達成升遷的夢想。

子宮內膜異位症高復發率  輕忽長期治療恐惡化為癌症

    收治陳小姐的成大醫院一般婦產科主任鄭雅敏醫師表示,子宮內膜異位症最常發生於卵巢、輸卵管及骨盆腔腹膜,引起經痛、性交痛或骨盆腔疼痛等症狀,也有少數會跑到肺部,產生氣胸、咳血。根據報告顯示,子宮內膜異位症大約有0.72%的機率轉變成卵巢癌,對女性造成莫大的健康威脅,提醒女性朋友千萬別輕忽!

 

    鄭雅敏醫師說,子宮內膜異位症可分為藥物及手術治療,醫師會依照患者的狀況、症狀進行評估,並參照美國生殖醫學會的分級,制定適合的治療策略。無論採哪一種方式,患者都應該有接受長期治療的觀念,避免復發影響生活品質。以手術治療為例,雖然在清除異位的子宮內膜組織後,可緩解疼痛與阻止惡化,但若輕忽術後搭配長期藥物治療或是自行亂停藥,在兩年內有20%或五年內有50%的復發危機,其高復發率不容小覷。

長期使用新型口服黃體素  降低復發有利未來生育

    成大醫院生殖內分泌科主任吳孟興醫師表示,子宮內膜異位症一旦復發,疼痛的煎熬將再次纏身,對有生育需求的患者來說,還可能承受反覆手術傷害卵巢、未來不孕之苦。要想避免難以挽回的遺憾,選擇適合長期治療的藥物就相當重要,像是目前通過健保給付的新型口服黃體素,較無過去雄性素或停經針劑藥物的副作用,患者也較願意持續用藥,若暫時沒有懷孕需要,可以長期使用不必停藥,有效降低復發率;若近期有生育計劃者,也可先以新型口服黃體素抑制病症,以利未來順利懷孕。

 

    吳孟興醫師提醒,子宮內膜異位症除了是育齡女性的大敵,有家族史、體重過輕及情緒容易緊張者,若出現經痛、性交痛或腹瀉等症狀,都應主動就醫檢查,與醫師共同依循「醫病共享決策」(Shared Decision Making,SDM),討論出最適宜且符合自身需求的長期治療方式。接受治療後,必須維持每三個月一次回診追蹤,防止疾病復發或惡化,讓人生不再因子宮內膜異位症而影響生活品質。