乳癌患者告白:「寧死也不做化療」 拖了三年癌細胞骨、肝轉移 憂治療影響生活品質!如何破解停經前晚期乳癌婦女六大心境? 美最新發布:停經前乳癌使用CDK4/6抑制劑,降低三成死亡率

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乳癌患者告白:「寧死也不做化療」 拖了三年癌細胞骨、肝轉移  

憂治療影響生活品質!如何破解停經前晚期乳癌婦女六大心境?

美最新發布:停經前乳癌使用CDK4/6抑制劑,降低三成死亡率

 

根據國健署2018年的癌症登記報告[1]顯示,全體乳癌患者中,50歲以下診斷出乳癌比例約為34.4%,相當於每三位乳癌患者就有一位是停經前的年輕乳癌患者,遠高於美國的19%,其中又有5.2%的女性處於乳癌第四期,即晚期乳癌或稱轉移性乳癌。乳癌對女性的威脅甚鉅,尤其是停經前乳癌婦女,往往擔心治療所帶來的疲憊與不適症狀,影響生活品質、家庭或是工作等等,因此遲遲不願面對疾病。然而,若停經前乳癌婦女延宕療程,惡化速度將更甚於更年期乳癌患者,不可不慎!

治療好負擔?乳癌婦女六大心境憂生活被改變

臨床上一名45歲單身婦女,三年前得知自己罹患乳癌,卻因為無法面對化學治療可能造成的不適症狀,以及化學治療可能伴隨的牙齒毀損之副作用,而拒絕進行化學治療。果然,三年後出現癌細胞骨頭以及肝轉移的現象;可惜的是,比起忍受治療帶來的痛苦,她反而更坦然接受死亡的到來。

貴賓合影(左起台灣乳房醫學會曾令民理事長、台灣乳房醫學會陳芳銘秘書長)

台灣乳房醫學會秘書長陳芳銘指出罹患乳癌的婦女,生活嚴重受到影響,且國內停經前婦女比例高。停經前女性正處人生與事業的巔峰,得知罹病噩耗時總千頭萬緒,煩惱無法陪伴孩子成長、擔憂工作無法繼續等,面對死亡威脅,心中的擔憂更難以估量,因此,這「六大心境」將成為停經前乳癌婦女治療時沈重的負擔——

  1. 情緒與心理課題:恐懼、悲傷、擔憂、絕望,也無法決定與控制自我形象的改變。
  2. 身體症狀和功能問題:疾病帶來的疼痛、倦怠、功能障礙、身心症狀、失能等,讓生活帶來許多無力感。
  3. 家庭和人際關係:因為生病無法陪伴家人、照顧子女,對社會角色功能感到惶惑,讓患者對身邊的人產生疏離。
  4. 財務、工作緊繃:罹癌可能影響工作表現,使社會責任和職場壓力增加,造成患者依存關係轉弱。
  5. 自我和心靈課題:在面對死生之時,往往讓人哀傷絕望。有些患者會尋求心靈上的慰藉,甚至求助於宗教與哲會的力量以面對難關。
  6. 醫療照護系統困難:若醫療體系在實務面沒有針對個人調整方針,造成時間不足、缺乏人情味,甚至問診時出現過多的專業術語,也會讓患者產生更多孤立無援的挫敗感。

面對這些困難,使得停經前乳癌女性在心境上轉趨悲觀。在身心靈皆處於脆弱的情況下,治療品質也容易受到影響,若病患能夠維持原來的生活樣態,則在家庭、工作甚至財務上的壓力就能得以減輕,如此才有力量與勇氣能夠積極地面對疾病。陳芳銘秘書長呼籲,國內醫療資源豐富、治療方式多元,不論是停經前乳癌婦女或是更年期乳癌婦女,應及早就醫與治療才是首要策略,與醫療團隊良好溝通,皆能為患者提供最合適的治療方式。

停經前晚期乳癌女性別畏懼就醫 研究指出:CDK4/6抑制劑助降低3成死亡率

台灣乳房醫學會曾令民理事長提到,值得注意的是,停經前乳癌女性相較於年長女性,更容易診斷出嚴重的腫瘤型態以及淋巴結轉移,而若真的有乳癌轉移或復發的跡象,千萬不可輕忽。過去治療晚期乳癌的副作用,使得許多婦女拒絕療程,或是因不了解治療方式,而延誤黃金治療期。舉例來說,化療後的嚴重病態感,使患者對生活感到消極無力,像上述提及之停經前乳癌婦女,寧可病情惡化、轉移也不願接受化療。

又或是乳癌患者中的最大群族——荷爾蒙受體為陽性的患者須持續使用荷爾蒙治療,在停經前晚期乳癌甚至得摘除卵巢,雙管齊下完全阻斷雌性荷爾蒙的產生,進而達到打擊荷爾蒙陽性乳癌細胞的目的。但摘除卵巢在心理方面會加深乳癌女性的身體殘缺感,在身體方面更是直接進入停經狀態;嚴重失眠、情緒不穩、性器官不適等副作用會讓病患身體及心靈更是飽受煎熬。所幸今(108)年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年度會議中為停經前晚期乳癌患者捎來福音,CDK4/6抑制劑搭配停經針以及荷爾蒙藥物,能大幅延長晚期乳癌病患存活時間、延緩進入化療的時間,也降低近3成死亡率[2],且副作用低,不僅省下施打化療時必須常跑醫院並忍受嚴重副作用的負擔,還能夠保有原來的生活品質。另外,停經針可暫時性抑制卵巢功能,相比於卵巢全切除,兩者不僅治療效果相當,停經針的使用更可以避免病患產生身體殘缺感與立即停經的不適感。

乳癌非絕症!醫界籲及早治療、勇敢抗癌

台灣乳房醫學會曾令民理事長陳芳銘秘書長共同呼籲婦女千萬別再因為害怕或擔憂、不敢就醫而耽誤治療;現代醫療進步、治療方式多元,癌症並非絕症,及早諮詢專業醫生建議,乳癌治療有望。此外,平時也要遠離菸酒等致癌因子、養成規律運動的良好習慣,20歲以後的女性應定期自我檢查,45-69歲婦女應每兩年做一次乳房X光攝影篩檢,有家族病史者則可提早至40歲開始。醫療團隊也會提供全面性的服務,其中包含身心靈的照顧,例如希望小站、癌症資源中心,甚至連結到社會資源,一同為所有乳癌鬥士努力。

 

[1]衛生福利部國民健康署。(2018)。2018年台灣癌症登記年報。取自: https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=269&pid=10227

[2] Im, Seock-Ah, et al. “Overall Survival with Ribociclib plus Endocrine Therapy in Breast Cancer.” The New England journal of medicine (2019).

臉部雕塑 複合式微整療法成新趨勢 打造教育平台 美容醫學醫學會辦學術研討會

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臉部雕塑 複合式微整療法成新趨勢

打造教育平台 美容醫學醫學會辦學術研討會

圖:美醫會舉辦第24次秋季美容醫學學術研討會介紹國際最新美容醫學趨勢吸引近千位醫師參加

打造美容醫學教育平台 美醫會舉辦學術研討會

近二、三十年來微整形美容在全世界廣受民眾喜愛,比傳統的手術美容成長更加快速,全球美容產業包括醫美、商業美容及美容美妝產品,市場規模一年約達台幣6兆元以上,其中美容醫學產值就佔5000億元台幣以上。台灣自1999年引進肉毒桿菌素、2003年引進玻尿酸用於臉部注射後,美容醫學產業開始蓬勃發展,技術水準在亞洲更是名列前茅,收費也僅有韓國的一半左右,然而,國際醫療產值及知名度卻不如韓國、新加坡及泰國,顯見台灣美容醫學產業仍有極大成長空間。

 

中華民國美容醫學醫學會自1994年成立以來,以教育訓練為主要任務,為提供國內有志於美容醫學之醫師完善的教育平台,二十多年來舉辦過無數次國際及國內的學術研討會。於2004年起更固定舉辦雷射光電、微整型、外科美容及抗衰老教育訓練課程,透過醫師間的技術交流,提升國內美容醫學專業能力。日前所舉辦的第24次秋季美容醫學學術研討會,特別介紹國際最新美容醫學趨勢,如複合式微整型治療、新型光電儀器拉皮回春、細胞療法等,吸引近千位醫師參加。

圖:美醫會致力打造美容醫學教育平台提升國內美容醫學相關從業人員專業能力

台灣美容醫學產業經營遇瓶頸 提高專業醫療品質才能突破困境

中華民國美容醫學醫學會理事長曾漢棋表示,台灣美容醫學市場在2012年時達到成熟期之高峰,從2013年就逐漸衰退,以台北市為例,最近幾年醫美診所家數減少四成以上,許多醫美診所都遇到經營困境,所幸新產品及新技術不斷推陳出新,加上熟齡抗老化熱潮持續,愛美人士對於美容醫學療程仍有龐大需求,台灣的美容醫學仍有光明的未來。

 

臉部雕塑 複合式微整療法成新趨勢

美容醫學醫學會教育暨學術委員會外科美容組召委鄧守成醫師表示,人體臉部老化時,會有二個現象:一是皮膚鬆弛及皮膚質地粗糙、色素斑產生;二是體積流失,包括:顏面骨骼萎縮、脂肪組織流失及位移、皮膚膠原蛋白減少、臉部逐漸失去年輕時的飽滿光澤,出現夫妻宮、蘋果肌凹陷、淚溝及臉頰下垂,臉部輪廓由圓弧形變成方形或有稜角,治療方向需朝著同步改善鬆弛及體積流失。而複合式微整形療法,於改善鬆弛方面可以用電波、音波拉提及埋線法,體積流失則可以填充玻尿酸、膠原蛋白或是膠原蛋白增生刺激物等。

 

鄧守成醫師補充,臉上除了靜態紋及凹陷外,還有隨著表情產生的動態皺紋,建議搭配肉毒桿菌的合併治療,可以達到最佳治療效果。現在肉毒桿菌素不再侷限於上半臉部表情肌注射,也拓展到更細緻的眉型調整、皺鼻紋修飾甚至打造微笑曲線,包括降嘴角肌和鼻翼上唇提肌注射,去除臉上負面表情,達到全臉造型效果。

 

美容醫學機構品質認證 提升病患保障

曾漢棋理事長表示,美容醫學醫學會為了提升美容醫學醫療品質,培訓對象除了醫師外,目前也積極培育護理師及美容師,提升相關從業人員的美容醫學專業水準。本次研討會上,衛生福利部醫事司石崇良司長特別說明有關特管辦法適用範圍、執行細節,以及最新出爐的美容醫學品質認證辦法,期望能夠攜手創造完善的美容醫學環境及求診者滿意度。

中橡林園挾領先技術應用 上海國際橡膠技術博覽會引領循環經濟風潮

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中橡林園挾領先技術應用

上海國際橡膠技術博覽會引領循環經濟風潮

 

全球碳黑產業領導者-中橡林園將帶著現今最夯的綠金 – 碳黑,前往上海參加第十九屆中國國際橡膠技術展覽會,在2019年9月18至20日於上海浦東的新國際博覽中心展出交流。

本次中橡林園以「碳黑,無所不在的生活應用」為主題展出,以生活文青風格作為展位設計。廣邀與會的產業先進前來了解中橡林園於碳黑產品的開發與投入,在輪胎與橡膠應用中精益求精,以及其他多元應用的研發成果 ,進而帶動循環經濟的創新。

長期致力於優化碳黑產品,並投入碳黑研發的中橡林園,透過優化碳黑生產工藝,成功將碳黑中的雜質(Grit)控制在10-30ppm,開發出高潔淨度碳黑JE88,並同時改良碳黑造粒技術以降低顆粒硬度。高純淨度、卓越的成色能力與更好的分散性等特色,既提升了補強性與良率,更進一步改善製程效率、降低製程成本。JE88可廣泛應用在如電線電纜屏蔽材料,也可用於橡膠製品,提供良好的補強性、抗磨性與柔韌性。

另外,LH系列碳黑的剛性與抗撕裂強度也大大提升,有效解決低扁平比輪胎胎面易環狀破裂問題,而滾動阻力低與抗磨耗性的特質,減少車輛行進時輪胎形變的能量耗損,降低油耗並延長輪胎使用年限。

台灣中橡集團旗下碳黑事業Continental Carbon所開發的Satin BlackTM JE系列特殊應用碳黑,有良好的顏色穩定度,可保製品顏色能維持長久而不褪色,有助於提升塑料性能、防止及延緩塑膠降解並延長產品壽命。另外碳黑也可作為紫外線吸收劑,避免製品的柔韌性與機械強度被紫外線破壞。

聯合國《2030永續發展目標》、歐盟《2030年氣候與能源政策綱要》都顯現其對綠能環保與永續發展的高度重視。中橡林園利用石油系燃料油或煉鋼系煤焦油品這些極具污染力的末端產出,生產應用多元之碳黑,為循環經濟典範。

參展資訊:

展覽名稱:第十九屆中國國際橡膠技術展覽會

展出時間:2019年9月18-20日 9:00-17:00

展出地點:上海浦東, 上海新國際博覽中心展示

中橡林園攤位位置:N2館;2A547

術後服藥變男聲?停藥害子宮內膜異位症復發 子宮內膜異位症復發率高 輕忽長期用藥恐不孕或癌化

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術後服藥變男聲?停藥害子宮內膜異位症復發

子宮內膜異位症復發率高  輕忽長期用藥恐不孕或癌化

 

嚇!妙齡女術後服藥變男聲? 自行停藥引子宮內膜異位症復發

對不少育齡女性而言,子宮內膜異位症是聞之色變的可怕疾病,不僅造成難忍的疼痛,還可能導致不孕或惡化為癌症,影響生活甚鉅。有位28歲的上班族陳小姐(化名),三年前因劇烈經痛就醫,檢查發現是子宮內膜異位症引起雙側卵巢各長出約10公分的巧克力囊腫,雖藉腹腔鏡手術切除病灶,但術後使用傳統雄性素藥物約三個月後,出現嚴重副作用,嗓音竟變得像男人一樣低沉,嚇得她立刻停藥。

 

過了一年半後,子宮內膜異位症再度復發,常常經痛到無法上班,才趕緊就醫治療。醫師考量陳小姐還有生育需求,建議採用新型口服黃體素治療,由於較無過去藥物的副作用,可以長期使用,讓她擺脫疼痛困擾,工作也相當順利並達成升遷的夢想。

子宮內膜異位症高復發率  輕忽長期治療恐惡化為癌症

    收治陳小姐的成大醫院一般婦產科主任鄭雅敏醫師表示,子宮內膜異位症最常發生於卵巢、輸卵管及骨盆腔腹膜,引起經痛、性交痛或骨盆腔疼痛等症狀,也有少數會跑到肺部,產生氣胸、咳血。根據報告顯示,子宮內膜異位症大約有0.72%的機率轉變成卵巢癌,對女性造成莫大的健康威脅,提醒女性朋友千萬別輕忽!

 

    鄭雅敏醫師說,子宮內膜異位症可分為藥物及手術治療,醫師會依照患者的狀況、症狀進行評估,並參照美國生殖醫學會的分級,制定適合的治療策略。無論採哪一種方式,患者都應該有接受長期治療的觀念,避免復發影響生活品質。以手術治療為例,雖然在清除異位的子宮內膜組織後,可緩解疼痛與阻止惡化,但若輕忽術後搭配長期藥物治療或是自行亂停藥,在兩年內有20%或五年內有50%的復發危機,其高復發率不容小覷。

長期使用新型口服黃體素  降低復發有利未來生育

    成大醫院生殖內分泌科主任吳孟興醫師表示,子宮內膜異位症一旦復發,疼痛的煎熬將再次纏身,對有生育需求的患者來說,還可能承受反覆手術傷害卵巢、未來不孕之苦。要想避免難以挽回的遺憾,選擇適合長期治療的藥物就相當重要,像是目前通過健保給付的新型口服黃體素,較無過去雄性素或停經針劑藥物的副作用,患者也較願意持續用藥,若暫時沒有懷孕需要,可以長期使用不必停藥,有效降低復發率;若近期有生育計劃者,也可先以新型口服黃體素抑制病症,以利未來順利懷孕。

 

    吳孟興醫師提醒,子宮內膜異位症除了是育齡女性的大敵,有家族史、體重過輕及情緒容易緊張者,若出現經痛、性交痛或腹瀉等症狀,都應主動就醫檢查,與醫師共同依循「醫病共享決策」(Shared Decision Making,SDM),討論出最適宜且符合自身需求的長期治療方式。接受治療後,必須維持每三個月一次回診追蹤,防止疾病復發或惡化,讓人生不再因子宮內膜異位症而影響生活品質。

WinBus 國人自研自製MIT自駕電動小型巴士發表

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WinBus  國人自研自製MIT自駕電動小型巴士發表

 

創新臺灣自駕車生態產業鏈  競逐國際舞台

由經濟部技術處科技專案支持,財團法人車輛研究測試中心(簡稱ARTC、車輛中心)串連產業打造的MIT自駕電動小型巴士- WinBus,8月26日在經濟部部長沈榮津與產業貴賓們的見證下揭幕。WinBus誕生的里程碑,充分向國人證明臺灣自駕車科研人才高水準的軟實力以及臺灣產業供應鏈串連起來的國家代表隊硬實力,台灣隊的表現絕不遜於國際大廠,足以帶領臺灣自駕車產業競逐國際舞台。

臺灣自駕車生態系首度聯手  臺灣自研自製  SAE Level 4與國際並駕齊驅

自駕車旋風已顛覆全球車輛與科技產業,有鑑於此科技專案陸續布局國內自駕車系統的研發;MIT自駕電動小型巴士-WinBus的自駕能力等級,已達美國汽車工程師協會(SAE)的Level 4高度自動駕駛(High Automation)階段,在固定或封閉式場域內,車輛無須人為介入,可以完成所有駕駛和環境監測功能。WinBus自駕電動小型巴士,即是集結國內車輛上下游關鍵零組件與系統,包含底盤、動力、電能、車體打造、感知、決策控制、聯網及營運服務等20家以上廠商,自研自製、從零到一,群策合力打造而出。

經濟部以四大措施全力推升自駕車浪潮

經濟部部長沈榮津表示,汽車工業從燃油車、演進到電動車,隨著影像感知產品、人工智慧技術與共享經濟發展,自駕車已為新興產業百家爭鳴之領域,全球已超過上百個城市開始無人運具試運行計畫,其中以公共運輸接駁為主的運行服務更佔近五成,顯示自駕車即將來臨。目前,台灣各地方政府有5縣市共9個區域,有意願導入高彈性之自駕小型巴士服務模式。而為推升自駕車浪潮,經濟部透過「建構友善法規環境」、「發展自主關鍵技術」、「發展創新運行服務模式」、「推動自駕車旗艦隊」等四大配套措施助力產業。

其中「無人載具科技創新實驗條例」也於去(107)年12月19日經總統公布,藉由推動實驗條例,暫時排除相關法規的適用,運用地方政府場域,提供業者發展無人載具創新科技的實驗環境。從研發到產業化的過程中,必須經過實際驗證才能了解問題,對於產業經濟、系統發展及服務能量的提升將有顯著效益。另外,經濟部加大力道,將於109年推動無人載具實證運行計畫,優先推動項目,包含有高運載(市區)、低運量高彈性(偏鄉/離峰)、物流載運、及自駕船等運行模式,將以業者為主、法人為輔方式共同推動。

其中車輛中心打造出國人自研、自製的MIT自駕電動小型巴士 — WinBus,即是自駕車旗艦隊的措施之一,將發展臺灣自駕小型巴士運行創新服務模式,協助臺灣廠商形成自動駕駛系統產業生態系,促使臺灣成為全球自動駕駛系統輸出國。

                           WinBus自駕電動小型巴士產業聯盟圖

WinBus全面帶動汽車產業升級    完成智慧運輸最後一哩路

車輛中心董事長黃隆洲表示,今日是個關鍵的起點,未來這自駕小型巴士身負重責大任,首先將支持政府沙盒運行政策,今年第四季將協助勤崴國際、中華電信行動數據分公司、宏碁智通為首的營運團隊提出申請,於車輛中心所在的彰濱工業區投入運行,串聯周邊觀光工廠之公共接駁運行服務;接下來也將到各場域應用,累積運行實績,最重要的是讓自駕小型巴士帶著上中下游產業鏈的期望,以次系統及創新營運服務模式,一齊輸出海外,讓我們拭目以待。

WinBus自駕車的亮相不僅展現臺灣不可小覷的研發與製造能量,在政府多年耕耘的企業升級轉型佈局裡,WinBus的出現也搶先寫下自駕車領域的重要篇章,在運用最新科技AI科技與即將到來的5G浪潮推送下,自駕車可望成為臺灣科技人才競相投入的領域與臺灣汽車產業升級的良機,建構出新的產業價值鏈,為臺灣國內上下游系統與零組件供應鏈帶來國內外新市場與經濟效益,進一步實現我國智慧運輸的願景,完成智慧運輸最後一哩路。

圖-自動駕駛分類標準

「斯容替男友洗香香 男友狂吻斯容牛奶胸 火辣畫面大Fun送」

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「斯容替男友洗香香 男友狂吻斯容牛奶胸 火辣畫面大Fun送」

圖說:斯容超寵愛馬 週末前往馬場親手替愛馬洗香香

東森購物專家一姊斯容,光天化日之下竟然替男友洗香香,還被男友熱吻襲胸?兩人火辣放閃全然不顧旁人眼光?

圖說:斯容透露海爾的可愛小習慣 腿踢來踢去就代表想吃東西

原來男友是指斯容的寶貝寵物德國的溫血寶馬Cypress Hill海爾,斯容每週都來到馬場親手替愛馬洗澡,斯容還透露愛馬的可愛小習慣,就是當海爾的腳踢來踢去的時候,就代表想吃東西﹔

影片中只見斯容身著性感灰色緊身背心,以水龍頭替愛馬海爾貼心沖涼、洗頭髮,斯容邊洗邊稱讚愛馬海爾洗澡非常聽話乖巧,還替愛馬海爾獻上愛的馬殺雞,幫愛馬好好Relax一下,最後仔細擦乾毛髮和臉龐。

圖說:愛馬海爾狂吸狂吻斯容牛奶胸 眾人笑稱老司機

海爾主子出浴後,斯容再奉上胡蘿蔔大餐供愛馬享用,並以特製毛梳貼心替愛馬梳理毛髮,但就在梳毛時,海爾太過Enjoy,長長的馬頭左搖右擺,竟然無意間吻上了斯容的”牛奶胸”,當場意外變成「襲胸」,而海爾似乎還意猶未盡,好奇的在斯容胸口持續東嗅嗅、西聞聞,逗得在場眾人哈哈大笑,稱讚海爾果然是一匹識貨的「老司機寶馬」。

愛馬海爾洗澡影片